治療方法:
虎黃油配制:選用中藥質地較好的生地、地榆、虎杖、黃連、黃柏及貝母等,麻油浸泡3天后,微火將藥物炸焦過濾去渣,待油降溫至20℃時加冰片裝瓶備用。
用法:行簡單清創,創面貼敷虎黃油藥紗行半暴露療法,淺Ⅱ°創面前3天每日更換1次油紗,深Ⅱ°創面前7天每天更換1次油紗。不應用止痛藥物,常規抗炎治療35天。觀察創面愈合情況。
該配方中虎杖、黃柏合為君藥,虎杖具有涼血、清熱解毒、活血化瘀、止痛之效。黃柏清熱燥濕、瀉火解毒,白及祛腐生肌,配合半暴露起到暫時代替表皮的作用,保護神經末梢免受刺激,緩解立毛肌痙攣減輕痛苦,阻止創面水分蒸發,挽救尚有活力的間生態組織,并起到保護性屏障作用,防止創面再損傷及細菌入侵。
藥物與方法的配合,能減少創面滲出,減輕腫脹,不利于細菌生長繁殖。加上該制劑中含有多種抗菌消炎中藥,從而起到良好的抗菌效果。阻止創面水分蒸發,保護創面防止細胞因脫水干燥壞死而加深,改善局部循環,防止進行性微血栓的形成,阻止局部病理加深。保持創面一定的生理濕潤度,順應生命規律,保護間生態組織,使其有利于間生態組織復蘇和組織再生。
該方法縮短愈合時間的另一個機制可能是壞死組織的早期溶痂清除,減輕了局部炎癥反應,阻斷了創面進行性加深,對表皮生長因子(EGF)、堿性成纖維細胞生長(bFGF)等因子的釋放有促進作用,有利于細胞增殖使創面較早地進入修復階段。
在溶痂期間,壞死組織自動分離,局部分泌物增多,體溫中度升高,但創周炎癥并不明顯,經清除局部分泌物后癥狀隨之緩解。
本法使用過程中,利于觀察,藥物來源豐富,價格低廉,制作簡便,有一定的實用價值。但對Ⅲ°燒傷的治療還有待進一步完善。