治療方法:
患者采用皮質激素、奧沙拉秦、硫唑嘌呤、止血、輸液等治療。在上述治療基礎上加用中藥方劑:白頭翁12g,黃芩9g,胡黃連9g,秦皮9g,生山藥12g,椿根皮9g,連翹12g,苡米18g,茯苓12g,白術12g,烏梅9g,生甘草4g,香附9g,木香6g,黃芪15g,槐花12g,側柏葉6g,每日1劑,早晚各口服150ml藥液,療程5周。
潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎癥,發病與環境、遺傳及免疫因素有關。免疫反應的異常尤以細胞免疫反應的異常在發病中所起的作用較為顯著,患者T細胞免疫功能的降低,TCRδ1 + 、CD4 + 細胞輔助細胞表達的增加與疾病活動性有關。
因本病病程遷延,可達10余年,患者血紅蛋白降低越明顯,血沉越快,C反應蛋白(+),同時血清蛋白電泳白蛋白越低,球蛋白α 1 、α 2 越顯著。我們在采用常規西藥治療的基礎上輔以加減白頭翁湯,臨床表現明顯改善:血紅蛋白不同程度升高,血沉下降,C反應蛋白不同程度下降。
中醫學認為本病的發生主要為感受時邪及飲食不節,濕熱、疫毒、寒濕壅塞腸中,氣血與之相搏,腸道傳導失司,脂絡受傷,引起一系列臨床癥狀。本方以白頭翁湯清熱化濕、澀腸止瀉,配以山藥、苡米、茯苓、白術、木香、烏梅健脾止瀉,配黃芪益氣,木香、香附舒解肝郁、調理脾胃,白頭翁、槐花、側柏葉涼血止血;黃芪可提高機體Tc、Th及CD3、CD4水平,解除過量的Ts細胞的活性;白頭翁湯對志賀、施氏與痢疾桿菌有較強的抑制作用。
本方對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及卡他球菌等也有較強的抑制作用,抑制力以黃連、秦皮最強,黃柏次之,白頭翁最弱。
加減白頭翁湯不僅具有顯著的臨床治療作用,且對濕熱蘊結之重度潰瘍性結腸炎有一定的預防作用。全方清熱毒、利濕、益氣健脾,調節腸胃功能。