治療方法:
白細胞多于正常者,靜滴青霉素或氨芐青霉素,每日2次;白細胞正常者,口服氨芐青霉素膠囊,0.25g,3次/日,咳嗽有痰用復方甘草合劑10ml,3次/日;無痰咳者用咳必清25mg,3次/日;咯吐不利者用必咳平8~16mg,3次/日。
在此基礎上加服抑肝瀉肺湯(出自《辨證施治綱要》)。處方:柴胡10~15g,黃芩10~15g,青皮10g,桑白皮10~30g,杏仁10g,枇杷葉10g,法夏10~15g,甘草6g。
加減:火旺者加山梔10g,丹皮10g;胸悶加瓜蔞10~15g;胸痛加郁金10g,姜黃10~18g;痰粘難咯加川貝母10g,海浮石10g;咯血加藕節炭10~15g,改黃芩為黃芩炭10~20g;咽喉干燥、口干、咳嗽不減去法夏加沙參10~20g,麥冬10~15g,花粉10~20g;咽癢加蟬衣5~10g,僵蟲5~10g。
用法:上藥加水600ml,煎至200ml;二煎加水400ml,煎至200ml,兩煎混合,分早晚2次服,日服1劑。服藥10天為1療程。
《素問?咳嗽》說:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”肝火犯肺乃肝失條達,氣郁化火,氣火循經上逆犯肺,即木火刑金之咳,治宜清肝瀉肺,化痰止咳,教科書中主張用黛哈散合黃芩瀉白散主之,筆者則采用前人的抑肝瀉肺湯治之。
方中柴胡性味苦辛而微寒,入肝膽二經,能舒暢郁滯之氣機,又可和解退熱;青皮舒肝止痛兼和胃;桑白皮、黃芩清上焦之火,起瀉肺的作用,此四藥合用,清散并舉,共奏清肝瀉肺之功;法夏、杏仁、枇杷葉化痰止咳兼肅降肺氣,甘草調合諸藥,故諸藥合用,則氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。