治療方法:
采用挑刺拔罐法,取穴:肺俞、定喘、風門、膈俞、膏肓俞、厥陰俞。操作:患兒俯臥位,穴位常規消毒,用30號0.5寸毫針迅速刺入穴位1~2mm,隨即將針身傾斜挑破皮膚,或挑破皮下部分纖維組織,然后快速出針,取小號玻璃火罐在挑刺處拔罐,使之出少量血液或少量粘液,留罐5~10分鐘,每次取4穴,肺俞穴每次必取,余穴可交替選用,日1次,6次為1個療程。
同時口服清肺宣肺湯。藥物組成:黃芩3~12g,桑白皮3~9g,炙麻黃3~6g,生石膏(先煎)12~24g,杏仁3~6g,浙貝母3~6g,,前胡3~6g,紫菀3~6g,冬花3~6g,甘草3~6g。風寒流涕加防風3~6g,芥穗3~6g;風熱流涕加銀花6~9g,連翹6~9g;
痰多清稀加半夏3~6g,瓜蔞6~9g;干咳少痰加麥冬3~9g,沙參3~9g;咽痛加玄參3~6g,射干3~6g。水煎服,日1劑,早晚溫熱服用100~150ml左右,每日分2~5次服完,6天為1個療程。
感覺外邪引起咳嗽,稱為外感咳嗽。肺臟功能失調是咳嗽發生的關鍵所在。肺臟的主要生理功能是主氣、司呼吸,主宣發,肅降。
由于小兒臟腑嬌嫩形氣未充,衛外功能較差,六淫之邪不論從口鼻而入或從皮毛而受,肺必首當其沖而致宣降失常,宣肅失職則發為咳嗽。
而無論感受風寒或風熱,多以風為先導,風為陽邪化熱最速,加之現在氣候變暖,熱邪為多,故小兒外感咳嗽實證多于虛證,熱證多于寒證,治療時要以宣通、肅降為用為補,宜清肺宣肺并舉。
肺俞、定喘、風門、膈俞、膏盲俞、厥陰俞位近肺臟,均有治咳之功,挑刺拔罐并用可引熱外出,起清肺宣肺作用。中藥黃芩、石膏、知母、桑白皮均為味苦性寒涼之藥,有清肺瀉熱作用,浙貝母、杏仁、前胡、生甘草合用起宣肺止咳作用,紫菀、冬花合用化痰止咳最好,諸藥合用共奏清肺化痰、宣肺止咳作用。挑刺拔罐法不拘寒、熱、虛、實證,只要是咳嗽均可應用,具雙向調節作用,止咳迅速,有治標之意。
清肺宣肺湯治療小兒外感咳嗽,只要有熱象,不需辨證,只要基礎方據患兒病情、年齡、體重等調整劑量,靈活加減應用即可,從根本上調理機體,清肺宣肺,有治本之意,兩法合用治療本病有相得益彰之作用。