治療方法:
給予異維A酸膠丸口服,每日2次,每次20mg,連服4周后改為每日2次,每次10mg,再服4周,同時做離子噴霧,噴霧時加紫外線照射,隔日1次,每次20分鐘,總療程8周;
在治療期間均停用其他治療痤瘡的藥物,對較大的囊腫合并積膿者,可給予局部清除膿液等處理。
異維A酸又稱13-順式維A酸,其作用機理:①促進上皮分化正常化;②抑制毛囊皮脂腺導管上皮過度角化;③降低皮脂分泌率達80%~90%;
④抑制痤瘡丙酸桿菌的生長;⑤促進淋巴細胞與單核細胞分化,激活巨噬細胞和朗格漢斯細胞,調節病變皮膚的免疫和炎癥反應。
因此異維A酸能針對痤瘡發病的多個環節發揮作用,已廣泛用于常規治療無效的中度痤瘡和重度痤瘡。
離子噴霧不僅可以清潔疏通毛孔,促進分泌的皮脂液排出,又能給皮膚補充水分,減輕異維A酸引起的皮膚干燥等不良反應;同時加紫外線照射,可進一步起到殺菌消炎的作用。
患者從治療第2周開始,隨著治療時間的延長,患者的痊愈、顯效例數逐漸增加,痊愈率及有效率不斷提高,治療8周后;
異維A酸膠丸配合離子噴霧治療中重度痤瘡的療效優于維胺脂,不僅從內外兩個環節控制痤瘡的形成和發展,又能減少皮膚黏膜不良反應的發生,是治療中重度痤瘡安全有效的方法。