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治療方法：

定位：患者取仰臥位，雙手交叉置于頭頂，以真空體模固定，做體表標(biāo)記并記錄，平靜呼吸，螺旋CT薄層5mm掃描，掃描圖像輸入三維計(jì)劃系統(tǒng)（ＴＰＳ）進(jìn)行治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)。

靶區(qū)輪廓、射野及劑量的確定：腫瘤靶區(qū)由放療科醫(yī)師、放射診斷師共同確認(rèn)，臨床靶區(qū)為腫瘤靶區(qū)外放5mm，計(jì)劃靶區(qū)為臨床靶區(qū)外放5～8mm，對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者先行常規(guī)外照射（RT），常規(guī)分割5次／周，2.0Gy／次，劑量30～40Gy，然后對(duì)腫瘤局部用立體定向放療追加照射劑量，每次2.5～5Gy，采用4～7個(gè)共面、非共面照射野，照射10～12次。

對(duì)無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，單用立體定向放射治療（SRT），單次劑量3～8Gy,5次／周，照射5～18次，85%～90%等劑量曲線包繞靶區(qū)。 輔助化療：患者放療前后行化療，放療前化療1～2個(gè)療程，放療后化療3～4療程。

長期以來，常規(guī)放療是不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的NSCLC患者的有效治療方法，由于肺組織耐受劑量的限制，常規(guī)放療很難徹底消滅NSCLC，腫瘤的常規(guī)放療根治劑量會(huì)造成肺組織的嚴(yán)重并發(fā)癥，常規(guī)放療后局部未控率和復(fù)發(fā)率達(dá)60%～80%。

立體定向放療根據(jù)立體定向原理，利用計(jì)算機(jī)三維重建模擬技術(shù)，與常規(guī)放療相比有如下優(yōu)點(diǎn)：①高精度的定位擺位技術(shù)，提高了靶區(qū)的精確性。②提高了分次劑量，2.5～8Gy／次，提高靶區(qū)的總劑量，縮短治療時(shí)間，提高腫瘤局部控制率。

③4～7個(gè)共面、非共面射野，使照射高劑量區(qū)在三維方向上與腫瘤靶區(qū)高度一致，在腫瘤靶區(qū)受到高劑量照射的同時(shí)，最大限度地保護(hù)周圍正常組織，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

患者順利完成治療，放療期間所有患者無急性放射性肺炎發(fā)生，分析性別、年齡、腫瘤體積、位置、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及放療前后是否進(jìn)行輔助化療對(duì)生存率的影響，結(jié)果顯示，腫塊的體積、TNM分期是預(yù)后的關(guān)鍵因素，KPS評(píng)分高，腫塊體積小。

女性患者均有較高的生存率，TNM分期高、腫塊體積大于80cm3的患者生存期明顯縮短，SRT組晚期肺纖維化的發(fā)生率明顯減低。