治療方法:
采用喘樂寧氣霧劑加普米克氣霧劑及哮喘的常規分級治療。在上述治療的基礎上同時加斯奇康肌肉注射,每次0.5mg,隔日1次,療程36天。于治療前后用3%高滲鹽水霧化吸入誘導吐痰。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)發病機理復雜,目前尚無理想的治療方法。
多數學者認為哮喘患者存在免疫功能紊亂,在抗原進入機體后,使多種炎性細胞激活、遷移并釋放多種細胞因子,使氣道血管通透性增加,炎性細胞浸潤、分泌物增多、氣道黏膜水腫、平滑肌痙攣、氣道反應性升高,造成氣管狹窄,發生呼氣性呼吸困難,甚至出現氣道重塑,使肺呼吸功能損害。
目前認為斯奇康治療支氣管哮喘機制主要與其調節機體免疫功能有關。有文獻報道,在哮喘患者中存在著Th2亞群數目的增加和功能亢進,Th1數目減少或功能低下,Th1/Th2比值降低。
結果使Th2的主要細胞因子白細胞介素-4(2L-4)和GM-CSF增多。而Th1數目減少,功能減弱,Th1主要細胞因子干擾素γ(IFN-γ)減少,從而導致E0增生、活化和氣道浸潤,釋放多種細胞因子,造成氣道的慢性炎癥反應和高反應性。
用斯奇康治療哮喘通過免疫調節,活化自然殺傷細胞(NK)和巨噬細胞產生IFN-γ,誘導Th1反應,抑制IL-4,GM-CSF的產生,并使Th2向Th1方向轉化,從而抑制E0的活化、增生、聚集和釋放細胞因子,從而抑制氣道的炎癥反應和高反應性,阻斷哮喘的病理過程。
通過36天的斯奇康治療,發現痰液中的Tcc、E0、N、L和細胞因子GM-CSF下降均較對照組明顯。
斯奇康可能通過調節Th細胞亞群的失調而發揮了對哮喘的治療作用。同時發現斯奇康治療組,上呼吸道感染次數也明顯減少。
可能斯奇康還可以通過調節細胞免疫和體液免疫功能,減少呼吸道感染的發生,從而減少了誘發哮喘發作的因素。
再次證明斯奇康佐治哮喘改善免疫功能,調節Th細胞亞群的平衡,為哮喘的治療提供了新的治療方法。