治療方法:
除基礎(chǔ)治療外(禁飲食、胃腸減壓、抗炎、糾正水電質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào)),氫化可的松成人200mg/日,小兒每日4mg/kg;654-2成人20mg/日,小兒每日0.3mg/kg。
將上述藥物加入5%~10%糖或生理鹽水,靜滴,1次/日,共3~5次。如在治療當(dāng)中病情加重,有絞窄可能,應(yīng)停用,改為手術(shù)治療。
單純粘連性腸梗阻非手術(shù)治療主要是禁飲食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)及防治感染。
通過胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹,降低腸內(nèi)壓力,減少腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血循環(huán)起到了一定的作用。
而氫化可的松是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等作用。
它可減輕和防止組織對(duì)炎癥反應(yīng),減輕炎癥組織的粘連及瘢痕形成,能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體作用,同時(shí)能防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),減輕免疫反應(yīng)擴(kuò)展。
另外氫化可的松為醇制劑,所以具有擴(kuò)血管,改善微循環(huán)作用。654-2具有抗M膽堿受體作用,既能解除平滑肌痙攣,又能解除血管痙攣,改善微循環(huán),對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用,并能抑制消化道腺體的分泌。
加用上述兩種藥物治療后,使腸壁水腫迅速消退,循環(huán)改善,滲出減少,并能盡快吸收,腸功能很快恢復(fù)。通過此方法,胃腸道功能恢復(fù)絕大多數(shù)在48小時(shí)以內(nèi)。
此方法只要選準(zhǔn)適應(yīng)證,治療時(shí)密切觀察,一定會(huì)取得良好的療效。