治療方法:
寧腿方基本方由白芍、酸棗仁、當歸尾、雞血藤、絲瓜絡、丹參、木瓜、牛膝、甘草所組成。
在治療中隨癥加減:乏力明顯者加黃芪、太子參;肢體重困,苔膩者加薏苡仁、白術;酸脹麻痛嚴重者,加重木瓜、牛膝用量,另加葛根、僵蠶;肝腎陰虛癥狀明顯者加山茱萸、女貞子;血虛者加枸杞、龍眼肉;因陰虛內熱而局部灼熱癥狀明顯者加天冬、黃柏;寐差者加夜交藤、赤靈芝。
用法:每日1劑,水煎,白天、晚上各服1次。局部酸脹麻痛較重者,同時用上方煎水外洗患處。將煎好的藥水置于一小盆內放至溫涼,隨后用小毛巾蘸藥水在患處由遠端向近端反復輕輕擦洗,每晚睡前1次,每次持續時間20~30分鐘,用藥1~2周。
不寧腿綜合征(RLS)是一種原因不明的睡眠過程疾病,男女均可發病,白天常無癥狀,睡眠時常有發作。由于下肢的痙攣性抽動,局部肌肉常有僵硬感,揉捏捶打后略減輕,腿部有針刺樣感、蟲爬樣的異常感覺,活動后略有減輕。患者常因此而感到焦慮、緊張、失眠,或不得不晚上起來活動以減輕癥狀。個別患者還有其他異常的感覺和疼痛,足趾可有自發性顫動。
一般通過多導睡眠圖檢查可以幫助確診。有時患者就診時有嚴重的癥狀,但局部檢查又未見異常發現,常被誤診為神經官能癥、癔病、末梢神經炎、感覺性異常肢痛等病。
在發病特點上,患者主要表現為夜間靜態發病,在小腿深部有難以形容和忍受的感覺,如酸麻、重脹、針刺、蟻走感等,常可影響睡眠,多為雙側同時發病,但可有雙側輕重不同,輕者在疲勞后發病,癥狀輕,發作時間短,重者則發無定時,癥狀持續時間長,對患者身心健康有很大影響。
患者常在安靜狀態下發病,活動時反而癥狀減輕甚至消失,即便患者癥狀表述嚴重,但各項體征及檢查往往未見異常。
從西醫角度來看,本癥發病原因可能與下列因素有關:
(1)遺傳因素:50%以上的原發性RLS患者有家族史。Boghen報道一個家族連續5代18個成員發病,呈染色體顯性遺傳。
(2)缺鐵:24%的缺鐵性貧血患者有RLS發作,RLS應用鐵劑治療有效,因而有學者認為RLS與缺鐵有關。
(3)多巴胺障礙:自從藥理學研究發現左旋多巴和多巴胺受體激動劑能減輕患者的癥狀以來,多巴胺系統與RLS的關系越來越受到關注。
(4)周圍神經病變:RLS常是尿毒癥、糖尿病、維生素缺乏、各種癌腫等疾病的并發癥,這些疾病多能引起周圍神經病變。
從中醫角度來看,本病的發生與腎精不足、肝血虧虛關系密切。因為腎藏精主骨,生髓,腦為髓海;肝藏血而主筋,且又藏志,肝又藏魂,均與意識活動有關。因此,肝腎虧虛不僅筋骨失養,同時腦髓亦空虛,大腦及神經功能障礙,進而影響正常的意識活動,使神經失用,發生下肢不自主擺動之不寧腿綜合征。
補腎養肝之中藥具有改善大腦功能的作用,早已被證實,方中以白芍養肝柔筋為主藥,配酸棗仁、甘草、當歸尾、雞血藤、丹參養肝血、柔筋脈、和血絡;絲瓜絡、木瓜、牛膝活血通絡,舒輕緩急。諸藥合用,養柔并用,通舒結合,共奏柔筋養肝活血通絡之功,使虛得養而平,滯得通而暢,筋得柔而適,故病可愈。