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中國類風濕性關節(jié)炎治療網中西醫(yī)結合治療方法中西醫(yī)結合治療早中期類風濕性關節(jié)炎

中西醫(yī)結合治療早中期類風濕性關節(jié)炎

療法提供:陜西綏德縣中醫(yī)院 任旭麗 曹波泉

治療方法:

英太青每次50mg,每日2次,甲氨蝶呤10mg加入0.9氯化鈉注射液250ml靜滴,每周1次。

同時根據中醫(yī)辨證分為濕熱型和風寒型給予中藥治療,濕熱型方藥為:黃芪、白術、當歸、土茯苓、雞血藤、黃柏、羌活、獨活、忍冬藤、絡石藤、連翹、桑枝等;

風寒型方藥:黃芪、白術、當歸、附子、桂枝、威靈仙、細辛、炙甘草等。每日1劑,水煎服。治療2~3個月,關節(jié)癥狀完全緩解后逐漸停用英太青、甲氨蝶呤,繼續(xù)用中藥4~6個月,治療前已在應用腎上腺皮質激素者,逐漸減量,1月內停藥。

RA在中醫(yī)屬于“痹證”,多由于人體正氣不足,氣血不盛,腠理疏豁,致使風寒濕三氣合而為痹。RA早中期在中醫(yī)辨證上常將其分為濕熱型和風寒型,濕熱型常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛游走不定,發(fā)熱,口干口苦,舌質紅,苔薄白或黃,或少苔,脈滑數(shù)。

風寒型常表現(xiàn)為肢體關節(jié)劇痛,酸困,局部畏寒,遇寒痛增,得熱痛減,舌質淡暗、苔白膩或白滑,脈弦或弦緩。根據中醫(yī)辨證給予清熱除濕或驅風散寒等不同的治療方法。但傳統(tǒng)中醫(yī)治療常有控制癥狀慢,療程長等缺點。 

本療法是應用西藥聯(lián)合治療基礎上配合中藥治療,中藥組方根據本病病機,多為正氣不足,氣血不盛而致風寒濕邪痹阻的觀點,給予黃芪、白術等補氣;

雞血藤、當歸等補血、活血、養(yǎng)血。土茯苓、連翹、忍冬藤、絡石藤、桑枝等有清熱解毒、除濕止痛作用,附子、桂枝、細辛等驅風散寒,配合羌活、獨活、威靈仙等有良好的抗風濕作用。

該方案結合中西藥各自的優(yōu)勢,既取得短期快速的療效,又使病情能夠長期穩(wěn)定,且不良反應小,一般患者均可耐受。 

RA的治療應注意以下幾點:①應重視中西醫(yī)結合治療,優(yōu)勢互補,取長補短,才能取得更為滿意的療效,且能減輕藥物的不良反應;

②在中醫(yī)辨證用藥基礎上,應重視補氣扶正藥物的應用,中醫(yī)學有“久病必虛”的觀點,根據現(xiàn)代藥理學觀點,補氣藥有較好的調整免疫等作用,臨床合理的應用補氣扶正藥物對鞏固病情,減少復發(fā)起到較好作用;

③早中期患者治療效果好,提示患者應及早就診,正規(guī)治療以盡快控制病情發(fā)展,使關節(jié)功能完全恢復;④風寒型治療效果相對濕熱型者療效差。

     
上一條療法:綜合療法治療類風濕性關節(jié)炎
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上海就醫(yī) 專家指南
治療類風濕性關節(jié)炎的專家
彭莊 副主任醫(yī)師
擅長: 脊柱骨折、結核、腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關節(jié)嚴重骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死、人工關節(jié)松動、肢體嚴重創(chuàng)傷的診斷與手術治療
單位: 同濟大學附屬東方醫(yī)院
尹峰 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 關節(jié)疾病及四肢創(chuàng)傷的診治,股骨頭無菌性壞死、風濕性性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎及骨關節(jié)創(chuàng)傷的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫(yī)院
韓捷 主任醫(yī)師
擅長: 自身免疫性疾病的診治,類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風等疾病的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫(yī)院
翟偉韜 副教授
擅長: 1.老年性膝、髖、肩關節(jié)病:股骨頭壞死、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎。2.運動損傷:膝關節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、關節(jié)軟骨病、肩痛征。3.臨床技術:擅長關節(jié)鏡微創(chuàng)診治、人工膝髖肩關節(jié)置換、膝髖關節(jié)截骨矯形。
單位: 復旦大學附屬華山醫(yī)院
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中西醫(yī)結合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
周時高 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長中西醫(yī)結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
楊虎天 主任醫(yī)師
擅長: 風濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
傅紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療風濕病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌皮炎、硬皮病及間質性病變等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
沈杰 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風及骨關節(jié)炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
岳濤 副主任醫(yī)師
擅長: 類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
霍清萍 主任醫(yī)師,教授
擅長: 內科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類風濕性關節(jié)炎、卵巢功能紊亂、子宮內膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統(tǒng)炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
程威英 教授
擅長: 腎內科、風濕科、中西醫(yī)結合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學附屬新華醫(yī)院
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
徐虹 教授
擅長: 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類風濕性關節(jié)炎、小兒遺尿
單位: 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 類風濕性關節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
史濟柱 主任醫(yī)師,教授
擅長: 骨關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 老年性關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
楊桂生 副主任醫(yī)師
擅長: 類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風
單位: 上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
蘇勵 主任醫(yī)師
擅長: 中醫(yī)為主治療風濕疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、骨質疏松、痛風、強直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院浦東分院
周時高 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長中西醫(yī)結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院浦東分院
張玉萍 主任醫(yī)師,教授
擅長: 痛風、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及各種原因引起的骨關節(jié)病變、各種虛證調理
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中西醫(yī)結合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 類風濕性關節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
史濟柱 主任醫(yī)師,教授
擅長: 骨關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 老年性關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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