治療方法:
用中藥“逐飲湯”加“夏枯草”。其基本方為:桂枝6g,川椒9g,瓜蔞30g,澤瀉12g,桑白皮12g,炒枳殼9g,葶藶子9g,車前子10g,茯苓5g,豬苓15g,杏仁9g,夏枯草50g(分煎、分飲)。
每日1劑,分3次水煎服,一般連服7~20天,待胸腔內積液全部吸收后單服夏枯草湯10~20天,以鞏固療效,防止復發。
西醫對本病多采用胸腔穿刺抽液,應用抗生素、抗結核、激素等藥物治療,不良反應較多,易損傷肝腎等器官,且不易徹底治愈,易復發或遺留后遺癥。
中醫認為本病多屬“胸痛”、“咳嗽”、“發熱”等范疇,外感陽熱之邪,邪正相抗,陽盛于外,故發熱畏塞。熱乘于上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽。血虧屬陰,賴陽氣以運行,氣行血亦行,氣滯則血凝。
邪毒蘊結于胸,阻礙氣機,脈絡瘀滯,血運不暢,致不通則痛,故出現劇烈胸痛,隨呼吸運動而加劇,元氣虧耗肌腠松弛,津失氣攝,則容易出汗,身體虛弱無力,飲停于胸,清陽失于輸布,肺氣受損,肺絡陽氣不充,則氣促、紫紺、呼吸困難、端坐呼吸而不能平臥。
此方中,川椒能行水、平喘,對水腫、脹滿、痰飲、喘息有治療作用。葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲,下氣平喘,茯苓、澤瀉、燥濕、健脾,淡滲利水,車前子導水下行,通利小便,加少量桂枝助陽氣,導利水飲從膀胱氣化而去,枳殼能理氣寬中,行滯消脹,杏仁可宣肺平喘,現氣行水之功效,夏枯草能清熱散結。
除了西醫治療之外,也可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑輔助治療:①屬陰虛肺熱型的,宜滋陰清熱潤肺,可選用貝母二冬膏、保肺散、貝母梨膏。
②屬肺腎陰虛型的,宜補益肺腎、滋陰降火,可選用玉露保肺丸、金貞麥味地黃丸等。③屬氣陰兩虛型的,宜益氣養陰、培元固本,可選用潤肺止嗽丸、人參固本丸等。
以下食療方可酌情選用:①白蓮藕搗爛取汁500g,人乳、白蜂蜜各120g,攪勻蒸片刻,早晚各服1盅。忌茶水,渴時用藕煎汁飲,對咳血者療效好。②金針茶,水煎服,對咯血者療效好;燕麥粥,常食之,對盜汗療效好。
注意事項:①病人要安心靜養,保持樂觀情緒,不要過分郁悶,多臥床,免勞累,節制房事。②要注意增減衣服,防止著涼,不到公共場所去,防止感染其他疾病。
③病人的衣物要定期消毒。④以優質高蛋白、高熱量、高維生素飲食為佳,還應攝取足夠量的礦物質,脂肪的攝入量不宜過高。可以選擇乳、蛋、瘦肉、動物內臟、大豆制品、新鮮的綠葉蔬菜及西紅柿、胡蘿卜、各種水果等,進行搭配。