治療方法:
中醫(yī)療法:自擬活血通絡(luò)湯以活血化瘀、散結(jié)通絡(luò)。藥用:桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸15g,川芎12g,赤芍12g,生地12g,莪術(shù)6g,三棱6g,益母草15g,香附10g,浙貝9g,橘核9g,續(xù)斷15g。每日1劑水煎,分早、晚2次服,經(jīng)行之際則停服。若形體肥胖,酌加半夏、蒼術(shù)、以燥濕化痰;
若兼少腹脹滿(mǎn)、乳房脹痛、胸悶不舒者,酌加柴胡、合歡皮、郁金等以疏肝解郁,理氣通絡(luò);若兼少腹冷痛、畏寒,酌加炮姜、艾葉、肉桂等以溫陽(yáng)散寒;若兼少腹灼痛、白帶色黃腥臭等癥,配蒲公英、銀花藤等加強(qiáng)清熱解毒,利濕之品;若兼頭昏、精神疲倦、舌淡,則酌加太子參、黃芪。
灌腸中藥:紅藤30g,忍冬藤30g,丹參30g,王不留行30g,川楝子20g,延胡20g,敗醬草15g,路路通30g等加減,濃煎至100ml,冷卻 30~40℃。灌腸前需排空大便,右側(cè)臥位,用中號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門(mén) 14~16cm,30分鐘灌完,抬高臀部,保留2~4小時(shí),每日1次,10天為1療程,根據(jù)病情行 2~8個(gè)療程治療。
西醫(yī)療法:輸卵管通液術(shù),于月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行。方法是:常規(guī)消毒后,用雙腔橡皮導(dǎo)管插入宮腔,從側(cè)管注放空氣2ml,使氣囊膨大,用線(xiàn)扎緊側(cè)管后向下?tīng)坷瓕?dǎo)管,使氣囊堵塞宮頸。
然后從導(dǎo)管注入慶大霉素4ml、地塞米松注射液2ml,α-糜蛋白酶4000U,加入生理鹽水,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加,首次量不宜超過(guò)10ml。
如患者感下腹部痛,即停止推注,注射液不低于室溫,速度1m/分,術(shù)后行抗生素治療3~4天以預(yù)防感染,每次月經(jīng)凈后通水1次,治療3次為1個(gè)療程。
中醫(yī)學(xué)之不孕又稱(chēng)“無(wú)子”、“全不產(chǎn)”、“斷緒”、“絕產(chǎn)”等,輸卵管阻塞性不孕是不孕癥的一個(gè)重要分支,是由于輸卵管單側(cè)或雙側(cè)阻塞不通所導(dǎo)致,輸卵管相當(dāng)于古文獻(xiàn)中的“胞絡(luò)”、“兩歧”阻塞不通,必為有形之物(血瘀、痰濕等)阻于其內(nèi),胞絡(luò)阻滯無(wú)法攝精成孕。
而且從其臨床癥狀和表現(xiàn)來(lái)看,也是以肝郁血瘀者居多,并與氣滯、寒凝、濕熱、氣虛、脾虛、腎虛等密切相關(guān),故中藥組方以舒肝解郁、活血化瘀為主。
取補(bǔ)血調(diào)經(jīng)專(zhuān)方桃紅四物湯配益母草行血調(diào)經(jīng),擴(kuò)張血管,疏通管道;三棱、莪術(shù)破氣破血,散一切血瘀之結(jié);香附、橘核行氣而活血通經(jīng),疏肝解郁;浙貝以散結(jié)通絡(luò)之功;續(xù)斷補(bǔ)肝腎續(xù)筋骨,通血脈;
諸藥合用,共奏活血化瘀、散結(jié)通管之功。同時(shí)運(yùn)用清熱解毒活血行氣通絡(luò)之品灌腸,經(jīng)腸黏膜吸收使藥效直達(dá)病所,加強(qiáng)療效。
中藥清熱解毒有抗菌消炎的作用,活血化瘀有改善微循環(huán)和血液濃度的作用,能使瘢痕軟化,攣縮得到舒張,能改善病變區(qū)域的血液供應(yīng),促進(jìn)組織的修復(fù)、吸收與再生;同時(shí)行輸卵管通液術(shù),局部消炎,防止再粘連,中西醫(yī)互相結(jié)合取得了較好的臨床療效。