治療方法 :予益肝靈、復合維生素B、門冬氨酸鉀鎂等一般對癥支持治療連續進行9周。
一般對癥支持治療基礎上,給復方甘草酸苷針(美能)60ml加入10%葡萄糖液250ml中靜滴,每天1次,共治療4周,隨后改用口服美能片劑,每次2片,每天3次,連續進行5周。
乙肝病毒并非直接引起肝細胞損傷,而是由于人體感染HBV后,在肝細胞內進行復制時引起肝細胞膜上的抗原結構生了變化,能過機體的免疫反應造成肝細胞損傷;
在此過程中,如果機體T細胞功能不足,免疫反應僅能清除部分病毒,未被清除的病毒又能反復感染肝細胞并進行復制,于是不斷出現肝細胞損傷,表現為慢性肝炎。
復方甘草酸苷(美能)主要成分是B體甘草酸、半胱氨酸、甘氨酸制劑(片劑為蛋氨酸)作用機制為:(1)通過抑制磷脂酶A2的活性,阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平,抑制前列腺素等炎性介質的釋放,從而保護肝細胞膜。
(2)通過抑制磷脂酶A2的活性,還可以抑制經典途經的激活而具有抗補體活性的作用從而起到抗炎作用。
(3)免疫調節方面具有T細胞活化調節作用,干擾素誘生作用,自然殺傷細胞活化作用,胸腺外T淋巴細胞分化增強作用,總之,復方甘草酸苷具有“雙向”免疫調節作用。
(4)抑制類固醇在肝內的激活,從而減緩了類固醇的代謝速度,使其作用增強,其中所含的甘氨酸、半胱氨酸不僅可以增強甘草酸的保肝解毒、抗變態反應等良性藥理作用,而且還減輕了甘草酸的水鈉潴留副作用。
復方甘草酸苷(美能)是一種安全有效的治療慢性乙型肝炎的藥物。