治療方法:
治療期間性生活時嚴格使用避孕套,杜絕精液接觸女性生殖道,抗體轉陰后于排卵期解除避孕套行性生活。
予自擬抑抗湯,基本方:巴戟天12g、仙靈脾12g、蛇床子10g、炒當歸15g、制首烏15g、僵蠶15g、蚤休15g、穿山甲10g。
加減:肝郁火旺者加柴胡、梔子、女貞子,濕熱重者去首烏加大黃。
用法:水煎服,每日1劑,連服3個月。
口服免疫抑制劑潑尼松片5mg,維生素C50mg每日3次,連服10天。
抗精子抗體導致的免疫性不孕占不孕患者的20%左右,屬祖國醫學“不孕癥”范疇,多由素體腎氣不足、肝腎精血虧虛或經期、產時房事不潔感染邪毒,濕毒瘀血,痰濕互結損傷胞脈致沖任不能相資,難以成孕。
臨床上患者多患病日久,虛實夾雜,既有肝腎精血虧虛,又見濕毒、瘀血、痰濕互結。患者多有腰膝酸軟,精神不振,目澀,月經量少、黏膩,經色黯黑或色如黑豆,舌淡或黯或有瘀斑,苔膩,脈沉澀。
治療應補肝腎、益精血,兼除濕化痰、解毒祛瘀。自擬抑抗湯中巴戟天、仙靈脾、蛇床子溫腎壯陽,除濕;當歸、制首烏補肝腎益精血、活血調經;僵蠶、蚤休、穿山甲除濕化痰、解毒祛瘀。
現代醫學研究證實,抗精子抗體的產生與個體差異有關,少數敏感女性會產生抗精子抗體;生殖道感染使局部非特異性免疫反應加強,或精子表面抗原與抗微生物抗體交叉反應均可產生抗精子抗體。
抑抗湯中巴戟天、穿山甲、蚤休、制首烏均有腎上腺皮質激素樣作用,可抑制過敏遞質的釋放;僵蠶所含蛋白質有刺激腎上腺皮質的作用,可調節人體免疫功能;仙靈脾、蛇床子有性激素樣作用,而性激素具有免疫抑制作用;
更重要的是仙靈脾、蛇床子、炒當歸、制首烏、僵蠶、蚤休、穿山龍諸藥對大腸桿菌、葡萄球菌、結核桿菌等多種細菌、病毒有強大的抑制作用;對生殖道感染有直接治療作用,祛除了引起局部免疫性反應的病因。
配合免疫抑制劑潑尼松增加了療效而不增加西藥的不良反應,維生素C的應用降低了局部器官毛細血管的通透性,減少了炎性滲出,促進病灶愈合。中西藥結合達到了補肝腎、益精血、調整肌體免疫力、除濕化痰、解毒祛瘀、抑菌抗炎之功效,臨床應用轉陰率高,受孕率也顯著提高,療程短,無不良反應,值得臨床推廣。