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中國(guó)褥瘡治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法氟哌酸粉外敷治療褥瘡

氟哌酸粉外敷治療褥瘡

療法提供:解放軍第59中心醫(yī)院顱腦外科 李玲 周紅蕾

治療方法:

1、用藥前處置:有水泡者,先用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,注意不要蹭破皮膚,然后用75%酒精消毒周圍皮膚;褥瘡深且化膿者,先清除局部壞死組織和膿性分泌物,用3%雙氧水、0.9%外用生理鹽水清洗褥瘡面,至創(chuàng)面露出新鮮組織;大面積皮膚擦傷及皮膚破潰表淺者,用刺激性較小的碘伏、0.9%外用生理鹽水進(jìn)行清創(chuàng)。

2、根據(jù)褥瘡面大小,取氟哌酸膠囊數(shù)粒棄去膠囊,將氟哌酸粉用無菌棉簽均勻涂撒于創(chuàng)面上,并用無菌紗布覆蓋其上,膠布固定。

3、用普通燈照射創(chuàng)面15至30分鐘,每天1至3次,注意局部皮膚溫度,以不燙手為宜。

4、對(duì)于臀部肌肉松弛的患者,清創(chuàng)上藥后,臀裂部用無菌紗布隔開,防止?jié)裾畎l(fā)生促創(chuàng)面愈合。

5、根據(jù)分泌物多少,每天1至3次清創(chuàng)上藥,嚴(yán)格無菌操作。

6、按時(shí)翻身以減少褥瘡部位受壓,保持皮膚良好的透氣性、局部干燥。

7、對(duì)于不能翻身的病人,換藥后用無菌紗布直接覆蓋,固定后病人可直接平臥于氣墊床上,定時(shí)用手按摩創(chuàng)面周圍的受壓皮膚。

8、營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)褥瘡早期愈合的重要條件,充分評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況,針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。可進(jìn)食者給予高蛋白、高脂肪、高維生素膳食;不宜進(jìn)食者可行鼻飼,同時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)病人體質(zhì),有利于創(chuàng)面修復(fù)。

氟哌酸膠囊屬奎諾酮類藥物具有強(qiáng)大廣譜抗菌作用,已知其主要作用在細(xì)菌的DNA促旋酶,使細(xì)菌的DNA螺旋開裂,DNA促旋酶的功能對(duì)整個(gè)DNA的復(fù)制,轉(zhuǎn)錄及重組等各個(gè)階段均起著重要作用,是細(xì)菌生存的必須條件。其通過抑制上述功能,迅速抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,殺死細(xì)菌,且對(duì)細(xì)胞壁有很強(qiáng)的滲透作用,因而其殺菌效果更強(qiáng)。

氟哌酸性質(zhì)穩(wěn)定,不溶于水,易溶于酸堿溶液中,將其涂撒至創(chuàng)面后很快與血清粘合形成保護(hù)層,使創(chuàng)面干燥,氟哌酸粉劑由于極少溶解在傷口上,可保護(hù)創(chuàng)面不受細(xì)菌的侵入,使創(chuàng)面已感染細(xì)菌壞死、降解,降解產(chǎn)物可早期激活巨噬細(xì)胞系統(tǒng)及纖維細(xì)胞系統(tǒng),使創(chuàng)面早期被纖維覆蓋,為周邊上皮細(xì)胞的爬行創(chuàng)造條件,藥物直接作用于病灶可發(fā)揮更好的作用。

此方法取材方便,簡(jiǎn)單易行,對(duì)促進(jìn)褥瘡創(chuàng)面愈合效果明顯,治愈時(shí)間明顯縮短。值得臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用。

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游客:PFZXFL 發(fā)表于2009-10-15 21:50:41:
1.氟哌酸粉具有强大广谱抗菌作用是对的,但褥疮病人血液循环不好,特别是局部微循环不能得到有效改善,故该法效果肯定不佳。2。“将其涂撒至创面后很快与血清粘合形成保护层,使创面干燥”由于局部微循环不好,有很多创面没有血水,不是要干燥而是要湿润,故该法治疗褥疮很有局限性。欢迎讨论。QQ1403562913
游客:文文 發(fā)表于2009-07-18 14:46:04:
我妈妈因为车祸先在成了植物人,现在家,妈妈身上有六处地方长了褥疮,我觉得您的方法不错,可是我想问的是长褥疮的地方有很多的坏死肉,在我们给妈妈清洗的时候那些坏死的肉很难清洗,感觉是和没有坏死的肉长在一起,我们是不是应该把那些坏死肉给剪掉啊,还有要是不是在使用您的方法的时候一定要把坏死的肉都清洗完才行,还有您说的这个方法能在家做吗,我知道在家是没办法做到无菌的,可是我们家已经没钱了,希望您能看到我的的问题,并回答,真的十分感谢。
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