治療方法:
術(shù)后患者口服新癀片,注意劑量個體化,起始劑量2次/天,0.64g/次。
如發(fā)熱、疼痛控制不理想,下次劑量增加0.32g。最大劑量每24小時2.56g。癥狀控制后,逐步減量,直至停藥。
肝動脈栓塞后,由于組織器官缺血、水腫和腫瘤壞死等因素,導(dǎo)致機(jī)體致炎致痛活性物質(zhì)釋放,如組胺、緩激肽、前列腺素等。
其中組胺、緩激肽均可刺激傳入神經(jīng)末梢,經(jīng)脊髓、丘腦傳導(dǎo)至大腦皮層,產(chǎn)生痛覺,而且前列腺素又能增敏痛覺感受器,使其對緩激肽、組胺等致痛因子更加敏感;前列腺素的合成與釋放,還可使體溫調(diào)節(jié)閾升高,引起產(chǎn)熱增多,散熱減少,體溫升高,形成栓塞后綜合征。
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及麻痹性腸淤張。發(fā)熱通常為38℃~39℃。腹痛以右上腹脹痛為主,多為Ⅰ~Ⅱ級疼痛,持續(xù)1~3周,影響睡眠和飲食。
以往多采用度冷丁、美施康啶等止痛,消炎痛栓退熱。雖效果較好,但使用不便且后者如用量過大,出汗過多,體溫驟降,常可引起虛脫。新癀片主要藥味有田七、腫節(jié)風(fēng)、牛黃、珍珠層粉等。
其中三七皂甙有抗組胺、緩激肽及前列腺素的釋放效應(yīng);牛黃清熱解毒;腫節(jié)風(fēng)活血散瘀止痛;珍珠層粉具有清肝明目,收斂生肌作用。
諸藥合用,鎮(zhèn)痛退熱效果連續(xù),使患者精神狀態(tài)感覺良好,食欲增加,有助于術(shù)后體質(zhì)恢復(fù),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。
但消化道出血患者禁用,胃十二指腸潰瘍患者慎用。