治療方法:
虎黃油配制:選用中藥質(zhì)地較好的生地、地榆、虎杖、黃連、黃柏及貝母等,麻油浸泡3天后,微火將藥物炸焦過濾去渣,待油降溫至20℃時(shí)加冰片裝瓶備用。
用法:行簡(jiǎn)單清創(chuàng),創(chuàng)面貼敷虎黃油藥紗行半暴露療法,淺Ⅱ°創(chuàng)面前3天每日更換1次油紗,深Ⅱ°創(chuàng)面前7天每天更換1次油紗。不應(yīng)用止痛藥物,常規(guī)抗炎治療35天。觀察創(chuàng)面愈合情況。
該配方中虎杖、黃柏合為君藥,虎杖具有涼血、清熱解毒、活血化瘀、止痛之效。黃柏清熱燥濕、瀉火解毒,白及祛腐生肌,配合半暴露起到暫時(shí)代替表皮的作用,保護(hù)神經(jīng)末梢免受刺激,緩解立毛肌痙攣減輕痛苦,阻止創(chuàng)面水分蒸發(fā),挽救尚有活力的間生態(tài)組織,并起到保護(hù)性屏障作用,防止創(chuàng)面再損傷及細(xì)菌入侵。
藥物與方法的配合,能減少創(chuàng)面滲出,減輕腫脹,不利于細(xì)菌生長繁殖。加上該制劑中含有多種抗菌消炎中藥,從而起到良好的抗菌效果。阻止創(chuàng)面水分蒸發(fā),保護(hù)創(chuàng)面防止細(xì)胞因脫水干燥壞死而加深,改善局部循環(huán),防止進(jìn)行性微血栓的形成,阻止局部病理加深。保持創(chuàng)面一定的生理濕潤度,順應(yīng)生命規(guī)律,保護(hù)間生態(tài)組織,使其有利于間生態(tài)組織復(fù)蘇和組織再生。
該方法縮短愈合時(shí)間的另一個(gè)機(jī)制可能是壞死組織的早期溶痂清除,減輕了局部炎癥反應(yīng),阻斷了創(chuàng)面進(jìn)行性加深,對(duì)表皮生長因子(EGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長(bFGF)等因子的釋放有促進(jìn)作用,有利于細(xì)胞增殖使創(chuàng)面較早地進(jìn)入修復(fù)階段。
在溶痂期間,壞死組織自動(dòng)分離,局部分泌物增多,體溫中度升高,但創(chuàng)周炎癥并不明顯,經(jīng)清除局部分泌物后癥狀隨之緩解。
本法使用過程中,利于觀察,藥物來源豐富,價(jià)格低廉,制作簡(jiǎn)便,有一定的實(shí)用價(jià)值。但對(duì)Ⅲ°燒傷的治療還有待進(jìn)一步完善。