治療方法:
用三尖杉酯堿2mg加入5%葡萄糖150ml中滴注,每天1次,連用10天,α-干擾素300萬U,左腹部皮下注射,隔天1次,連用5次。
兒童患者劑量三尖杉酯堿按0.1mg?kg -1 天 -1 ,α-干擾素按成人劑量酌減,用藥療程與成人相同,均為10天,隨后則用羥基脲維持治療,1g/天,自使用三尖杉酯堿和α-干擾素之日起,15天后查骨髓象及血象。有并發癥者,則按有關病癥及時處理。
傳統上使用的羥基脲或馬利蘭,主要殺滅比較成熟的粒細胞,而對惡性的ph陽性細胞克隆無法根除 ,本病復 發或急變的根源之一是骨髓內ph 1 染色體的存在
。三尖杉酯堿則能殺滅幼稚的白血病細胞,α-干擾素則能減少或消滅骨髓內的ph 1 染色體。基于上述原因,使用三尖杉酯堿與α-干擾素聯合治療“慢粒”在療效和防止復發或急變方面是優越而實在的。此二藥在各自的作用點上,對“慢粒”的治療相得益彰 。
三尖杉酯堿與小劑量α-干擾素2藥聯合治療慢粒加速期,在短期療效上,與對照組相比,有輕微的優勢,而無顯著的差異性,有關的副作用,則比對照組明顯減輕。
三尖杉酯堿與小劑量α-干擾素聯合治療慢粒加速期療效確切顯著,副作用輕,費用廉價,適合基層醫療單位應用和推廣。
此外,在遠期療效方面,根據國內研究和觀察以及農村醫療衛生的實際情況,慢性期選用羥基脲維持治療,是相對較適合在基層醫療單位使用的,可選用口服劑型,方便于根據血象調整劑量,控制病情。