治療方法:
桂林西瓜霜,方藥組成:西瓜霜、硼砂(煅)、黃柏、黃連、山豆根、浙貝母、青黛、大黃等;0.9%生理鹽水。
用法:桂林西瓜霜2.5g加入0.9%生理鹽水120~150ml。每晚睡前用消毒細橡皮管經肛門插入直腸約10~15cm(視病變部位隨時調整),將備用的藥液直接注入腸腔內,總量不得少于100ml,囑患者左側臥位,保留藥液至少2~3小時。視病情輕重,1日1~2次,10天為1個療程。
潰瘍性結腸炎屬中醫學泄瀉、痢疾、腸癖、腹痛等病的范疇。多因外感時邪、飲食不節、情節失調或勞倦過度,日久傷及脾胃,運化失職,以致濕濁內生,郁而化熱,蘊結腸道。
本方桂林西瓜霜由西瓜霜、硼砂(煅)、黃柏、黃連、山豆根、浙貝母、青黛、大黃等組成。其中西瓜霜性味咸寒,入大腸經。《內經》曰:熱淫于內,治以咸寒。又因“咸走血”,而青黛涼血解毒走血分,故兩藥相配有推陳致新之功;黃柏、黃連、大黃、苦寒入大腸清熱燥濕,尤以大黃瀉熱通腸,蕩滌臟腑濕熱;浙貝母、山豆根、硼砂入肺清熱化痰消腫。
諸藥合用,具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕收斂生肌。又因肺與大腸相表里,眾藥同用,臟腑同治。且直接保留灌腸,藥液直達病所,因而能達到理想的治療效果。
潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,是一種病因不明的直腸和結腸炎性疾病,多數在直腸和乙狀結腸。臨床表現主要以腹瀉、黏液膿血、腹痛等為特點。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層,病變早期為黏膜彌漫性炎癥,可見水腫、充血與灶性出血,組織變脆,觸之易出血。
隨著病情的發展,以后可出現黏膜廣泛淺小潰瘍,并可逐漸融合形成不規則的大片潰瘍。其病因和發病機制至今尚不明確,但多數認為與感染、遺傳、免疫及精神因素等有關。
現代藥理研究表明,桂林西瓜霜對多種急慢性炎癥具有抑制作用,對炎癥引起的毛細血管通透性增高、腫脹、滲出以及纖維組織增生等具有明顯的改善作用。主要是通過其對體內炎性介質組胺和前列環素的釋放、毛細血管通透性的增加、滲出、水腫以及肉芽組織增生等環節的直接對抗作用有關。
同時研究表明方中貝母中含有川貝母堿、青貝母堿、爐貝母堿等多種生物堿,具有抗潰瘍的作用。臨床資料還顯示,本類患者一般都有局部營養障礙及體內微量元素的缺乏,而西瓜霜含人體所需的多種微量元素及氨基酸,有利于局部營養障礙的改善及微量元素的補充。
因本病多數在直腸和乙狀結腸黏膜與黏膜下層,故采用藥物保留灌腸,高濃度藥物直接作用于病灶,同時藥物通過直腸中下靜脈及肛管靜脈進入體循環,可以防止或減少藥物在肝臟發生化學變化。藥物不經過胃和小腸,避免了胃酸及消化酶對藥物的影響,提高了藥物的利用度。
治療期間忌食生、冷、辛辣,忌肥甘厚味,給予易消化、少纖維、富營養的食物,培養良好的生活習慣。在病因治療的同時,應加強病人的心理治療,調節精神狀態,以解除恐懼、焦慮、緊張等植物神經功能失調癥,有利于提高臨床療效。綜上所述,西瓜霜保留灌腸治療低位潰瘍性結腸炎療效確切,且操作簡單,病人痛苦小,容易接受。