治療方法:
THP40mg/m2,每天靜滴,21天為1個周期,注射2個周期。每日口服1次來曲唑2.5mg,28天為1個周期,至少服用2個周期。
每周期復(fù)查血象及肝腎功能,每2個周期復(fù)查目標(biāo)病灶1次。
絕經(jīng)后婦女雌激素來源主要是腎上腺產(chǎn)生的雄激素在外周芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化而來,因此抑制芳香化酶可以治療激素依賴性乳腺癌。
早期芳香化酶抑制劑如安魯米特等,對芳香化酶抑制特異性和選擇性不強(qiáng),常產(chǎn)生如潮紅、倦怠、腎上腺抑制等不良反應(yīng),新一代芳香化酶抑制劑來曲唑、阿那曲唑、依西米坦克服了上述不足。
未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,絕大部分不良反應(yīng)不需要處理,患者耐受性良好。
長期應(yīng)用芳香化酶抑制劑可加重絕經(jīng)后患者骨質(zhì)疏松及骨折,原因一是應(yīng)用時間短,二是大部分患者伴有骨轉(zhuǎn)移;
應(yīng)用來曲唑的同時定期使用雙瞵酸鹽類藥物,在一定程度上避免了此類并發(fā)癥的發(fā)生。