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中國潰瘍性結腸炎治療網中西醫結合治療方法中西藥復合口服、灌腸治療潰瘍性結腸炎

中西藥復合口服、灌腸治療潰瘍性結腸炎

療法提供:河南郟縣中醫院 趙曉莉

治療方法:

中藥口服方組成:黃芪15g,金銀花30g,馬齒莧30g,桃仁12g,當歸15g,木香15g,檳榔12g,槐米15g,仙鶴草30g,小薊15g,枳殼15g,炒白芍15g,黃連15g,元胡15g,炙甘草3g。每日1劑,水煎早晚分服。 
    
灌腸方組成:仙鶴草30g,小薊15g,紫草15g,白芷15g,血竭5g,桃仁10g,金銀花20g,馬齒莧30g,生黃芪15g。水煎100ml,加入云南白藥3g,慶大霉素8萬IU,保留灌腸。

取藥液100ml、藥溫38℃左右為宜,于每天同一時間以直腸滴入法保留灌腸,灌腸后20分鐘變更一次體位,讓藥物與腸壁充分接觸,保留2~4小時,以不解出完全被吸收為宜。15天后改為隔日灌腸1次,30天為1個療程。

潰瘍性結腸炎是臨床上較常見又難以徹底根治的一種腸道疾病。以腹痛欲便,便帶黏液伴里急后重為主癥,可遷延數年或十余年,屬祖國醫學的痢疾和泄瀉范疇。其病因目前尚不清楚,可能與感染、遺傳和免疫三方面因素有關。

主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等,多反復發作或長期遷延呈慢性經過。UC在西方國家相當常見,患病率高,其診斷、治療已形成規范。國內近年有關UC的報道明顯增加,累計病例已超過2萬例。

中醫學認為本病屬于“痢疾”、“泄瀉”、“腸風”、“下利”等范疇。在治療方面,主張進行辨證治療,主要分為:腸道濕熱證主要癥狀有腹痛腹瀉,便下膿血,便次較多,口干口苦,或有發熱,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

同其他疾病一樣,最佳的治療無疑是針對病因治療,如其不能,根據發病機制的重要環節予以阻斷,亦屬較為理想方法。UC發病機制的3個方面都可作為治療的靶標,但研究最多的還是免疫反應異常,針對其中一、二環節如細胞因子網絡中的關鍵或禍首因子、黏膜屏障功能以及腔內抗原成分予以治療,有可能阻止免疫反應性損傷,從而控制炎癥,維持緩解。

病治療的原則:①確定初發抑或復發,以盡早控制發作;②維持緩解,預防復發,防治并發癥;③評價內科治療的效果,確定內外科治療的界限。

此外,應使用疾病活動指數(DAI)確定病期、嚴重度和評價療效,根據病變范圍選擇不同藥物和治療方法。

藥代動力學及藥效學研究表明,局部釋放到靶向部位的濃度,是有效發揮抗炎作用的關鍵,因而有多種局部治療劑,如灌腸劑(enema)、泡沫劑(foams)、栓劑(suppositories)及凝膠劑(gel)的問世,可分別用于左半結腸炎、直乙結腸炎及直腸炎。

采用中西藥復合口服、灌腸對治療潰瘍性結腸炎提供了又一較好的方法。此方法簡便易行,療效確切,無任何禁忌癥。 
    
除了藥物治療外,注意生活的調攝對本病的康復也十分重要,保持心情舒暢,起居有常,避免勞累過度,防止腸道感染,增強體質,對預防本病的發作也可起到一定的作用。 

     
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
蔡錦坤 副主任醫師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
馬貴同 主任醫師,教授
擅長: 消化系統疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
唐志鵬 副主任醫師
擅長: 擅長運用中醫、中西醫結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
柳文 副主任醫師
擅長: 擅長消化系統疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
何魯生 主任醫師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫院
唐茂盛 副主任醫師,副教授
擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
莫劍忠 主任醫師,教授
擅長: 消化內科疾病的診治。以食管、胃腸道疾病的診治為特長,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征和炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、慢性腹瀉等,以及內鏡檢查和治療
單位: 上海市長寧區同仁醫院
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王家淵 副主任醫師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
龔雨萍 副主任醫師
擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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