治療方法:
頸椎牽引:頸椎坐位懸?guī)恳捎孟骂M帶式牽引20~30分鐘,重量為8~14kg。
頸部推拿20~30分鐘。手法:揉法、按法、拿法、滾法。穴位:風(fēng)池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞。操作:先用揉法在頸項(xiàng)、肩背部放松肌肉,再用拿揉法在頸、項(xiàng)部位拿風(fēng)池、拿肩井穴反復(fù)數(shù)次。
按揉天柱、大椎、天宗等穴,按揉頸椎棘突兩側(cè),反復(fù)數(shù)次,以上手法要輕柔緩和。切忌暴力,勿使頭向旋轉(zhuǎn)或后仰扳動(dòng)。
針刺取百會(huì)、風(fēng)府,C4~6夾脊,懸鐘、后溪再配以子午流注,飛騰入法等按時(shí)取穴。
內(nèi)服中藥:半夏天麻白術(shù)湯加減。藥用:半夏10.0g,天麻10.0g,白術(shù)15.0g,陳皮10.0g,制南量5.0g,刺蒺藜15.0g,當(dāng)歸15.0g,丹參15.0g,川斷15.0g,夜交藤15.0g。隨癥加減。
療程:治療均每日1次,10日為1療程。
頸椎病是指頸椎再退行變化中,因某些外傷、勞損等因素,使頸椎逐漸發(fā)生一些病理變化,從而引起頸椎神經(jīng)根、脊髓、椎間組織、椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫,引起頸項(xiàng)、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢麻木、疼痛、頭暈為主癥的一種慢性疾病。臨床常分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及混合型等等。
大多難以接受針、推、藥三結(jié)合的方案,但經(jīng)過仔細(xì)講解,耐心解釋后,一般就可以接受了。尤其是病情嚴(yán)重的患者,更易于接受。
盡管目前對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)生的機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究,頸椎退變對(duì)血管的機(jī)械壓迫是發(fā)病的基礎(chǔ),而頸椎退變所致的失穩(wěn)由此產(chǎn)生的炎癥病變,以及椎動(dòng)脈自身退變所產(chǎn)生的硬化等,為發(fā)病的主要原因。當(dāng)然,頸部過勞、不良的姿勢(shì)、著涼及外傷,更是發(fā)病的誘因。
通過頸部牽引可以減緩頸椎退變對(duì)血管的機(jī)械壓迫和迂曲狀態(tài),針刺百會(huì)、風(fēng)府有調(diào)補(bǔ)髓海之功,針刺頸部夾脊又能舒筋活絡(luò),調(diào)和氣血。按時(shí)取穴,更可以提高療效。
推拿療法的運(yùn)用,能進(jìn)一步減輕因頸椎退變所致對(duì)椎動(dòng)脈的刺激、壓迫,有效改善椎基底動(dòng)脈的供血狀態(tài)。中草藥辨證論治,以半夏、南星化痰開竅,陳皮、當(dāng)歸、丹參行氣化瘀,蕩其標(biāo)邪,同時(shí)用天麻、白術(shù)、川斷扶正培本,達(dá)到治病求本的目的,以防疾病的反復(fù)發(fā)作。
以針灸調(diào)其經(jīng)脈,推拿溫其肌腠,湯藥治其臟腑,內(nèi)外表里,經(jīng)絡(luò)臟腑,無所不達(dá),使病邪無處藏身,疾患自愈。
各種療法都有其相應(yīng)的適應(yīng)證,而每個(gè)患者往往同時(shí)患有幾種疾病,所以,多種療法的結(jié)合可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,組成有效的治療方案。各種療法的結(jié)合,并不是簡(jiǎn)單的堆砌,而是因時(shí)因地因人制宜。
應(yīng)掌握各種療法的要領(lǐng),切不可魯莽從事,否則勞而無功。譬如先推拿,“按則氣至”,然后針灸,則會(huì)提高療效。