治療方法:
針刺方法:
患者俯臥位,選用直徑0.3~0.35mm、長(zhǎng)40~100mm毫針。穴位常規(guī)消毒。督脈諸穴及肩中俞以40mm毫針?lè)謩e直刺25mm和20mm,環(huán)跳穴以75~100mm毫針直刺80mm左右,其余各穴以50mm毫針直刺25~40mm。
電針接雙肩中俞;神經(jīng)根型接相應(yīng)夾脊穴、肩和曲池;椎動(dòng)脈型接雙風(fēng)池、大椎和百會(huì);脊髓型接環(huán)跳和陽(yáng)陵泉;交感神經(jīng)型接大椎和風(fēng)府、雙心俞。留針30分鐘,每日1次,10天1個(gè)療程,療程間休息3天。
針刀:
選用直徑1mm、針身長(zhǎng)7cm的斜刃針刀,在壓痛最敏感處,先常規(guī)消毒,再以1%利多卡因局麻,然后行針刀,刀刃與肌肉走行方向一致,垂直進(jìn)針刀,到達(dá)骨面后將針刀提起2mm,進(jìn)行縱行疏通、橫向撥離,拔出針刀后用無(wú)菌棉棒按壓片刻后敷創(chuàng)可貼。
本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“肩背痛”等痹病范疇。其致病因素是在人體正氣不足的前提下,風(fēng)寒濕邪侵襲肌表,客于筋脈,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),氣血失和而痹阻,不通則痛。治療的關(guān)鍵是祛除風(fēng)寒濕邪。
揚(yáng)刺之法,載于《靈樞?官針》篇:“揚(yáng)刺者,正內(nèi)(納)一,傍內(nèi)(納)四而浮之,以治寒氣之博大者”。大椎穴居督脈之上,督脈循身之背,“為陽(yáng)脈之海”,其脈氣通過(guò)大椎穴與手足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)。揚(yáng)刺大椎穴,祛風(fēng)除濕并可增強(qiáng)機(jī)體抗御風(fēng)寒濕邪的能力,輔以以痛為腧、分型取穴,實(shí)現(xiàn)了通經(jīng)活絡(luò)、蠲痹祛邪的治則,達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。
加用電刺激,可提高針刺的效應(yīng)。針刀可解除軟組織的粘連、攣縮及瘢痕,數(shù)法合用,療效互補(bǔ),因此,結(jié)果滿意。