治療方法:
西醫治療:予甲硝唑0.2g,1天3次,洛美沙星0.2g,1天2次,連服7天,下次月經開始再用7天。癥狀及體征較重者用氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,1天1次,替硝唑0.4g,1天1次,于經行開始連用7天,下次月經開始再用7天。
中醫治療:在上述治療基礎上加用中藥,組方:紅藤、蒲公英各15g,敗醬草、茜草各12g,半枝蓮10g,元胡索20g,香附10g,當歸、生地各15g,牡蠣30g,浙貝母、生赤白芍各12g,海藻10g,生甘草6g;
加減:
少腹痛明顯加柴胡10g,川楝子12g;
帶多、色黃,腥臭加黃柏、黃芩各10g,土茯苓15g;
月經量多、色紫,去當歸加生地炒炭,地榆炭各12g,黃芩炭10g;
月經來時乳房脹痛,色紫加柴胡10g,川楝子、三七各12g;
腹部有腫塊加炮山甲、莪術各10g,蜈蚣2條;
少腹、陰部冷痛加艾葉、小茴香各6g,肉桂3g;
少腹熱痛,舌質紅或紫,加知母10g,玄參20g,黃柏12g;
面色萎黃,神疲乏力,加黨參、茯苓各15g,炒白術12g;
夜臥不安,失眠、多夢加酸棗仁15g,柏子仁10g。
用法:1天1劑,水煎2次分服,7天為1個療程,連服2個療程。
慢性盆腔炎屬中醫“婦人腹痛”、“帶下病”等范疇。中醫認為,該病多由于熱毒熾盛、濕熱瘀結所致,故治療以清熱解毒、化瘀散結為基本治則。
中藥方中紅藤、敗醬草、蒲公英、半枝蓮清熱解毒為君藥;赤芍、當歸、元胡索、茜草、生地涼血活血、化瘀生新為臣藥;牡蠣、海澡、浙貝母軟堅散結,香附行氣止痛為輔佐;甘草、白芍酸甘化陰緩急止痛,同時甘草還有調和諸藥作用共為使藥。諸藥共用消除盆腔之熱、瘀、結,達到治療目的。
臨證時根據臨床癥狀、體征,辨證加減,與西藥聯合應用,可提高療效。同時還應該注意個人生理衛生,增強體質,忌煙酒,合理飲食。