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[藥品名]拉莫三嗪
    
[英文名]Lamotrigine
    
[作用及用途]

本品為苯基三嗪類化合物，是一種新型的抗癲癇藥。實驗證明，本品可抑制戊四氮和電刺激所致的驚躍，縮短病灶、皮層和海馬區(qū)興奮后的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發(fā)作，其作用機制可能是通過抑制腦內(nèi)興奮性氨基酸-谷氨酸、天門冬氨酸的釋放，產(chǎn)生抗癲癇作用。
    
本品口服吸收完全，生物利用度為100％。服藥2．5小時達(dá)血藥峰濃度，主要經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄。平均血漿t1/2為29小時。主要用于其它抗癲癇藥不能控制的部分性和全身性癲癇發(fā)作的輔助治療。
    
[用法與用量]

口服：宜從小劑量開始，每日50mg，治療2周后，增加劑量至50-100mg，每日2次，維持治療。服用其它抗癲痛藥的病人，開始劑量為50mg，每日2次，維持量為100—200mg，每日2次。2周歲以上兒童，開始劑量為每日2mg／kg，維持量為5—15mg／kg。若與丙戊酸鈉合用，開始劑量每日0，5mg／kg，維持量每日1—5mg／kS如癥狀得到控制，應(yīng)盡量用小劑量。有效血濃度范圍暫定1-4ml／L。
  
[副作用與毒性]
    
1．常見副作用有惡心、頭痛、視物模糊；眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。偶見皮疹，反應(yīng)不嚴(yán)重時可不撤藥。罕見血管神經(jīng)性水腫和Stevens-Johnson綜合征。
2．妊娠早期婦女不宜用。
  
[藥物相互作用]
    
1．有報道本品可抑制卡馬西平的代謝，提高后者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
2．丙戊酸鈉可減慢本品代謝，延長其t1/2；卡馬西乎、苯妥英和撲米酮可加速其消除，合用時應(yīng)注意調(diào)整劑量3．對乙酰氨基酚可加速本品排泄。

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