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療法提供：沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院   柏靜   任濤

治療方法： 

給予患者控制感染，靜滴腎上腺皮質(zhì)激素，吸氧抗感染的基礎(chǔ)治療，并利用QW15氣動(dòng)霧化吸入器，以氧氣為動(dòng)力，吸入博利康尼、普米克令舒。博利康尼霧化液，體重<20kg者0.5mL/次，體重>20kg者1mL/次，2～4次/天。普米克令舒0.5～1mL/次，2次/天。

支氣管哮喘為一種以肥大細(xì)胞反應(yīng)，以嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，從而導(dǎo)致氣道平滑肌敏感和痙攣，也可直接導(dǎo)致通氣障礙。糖皮質(zhì)激素具有減輕充血，降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)，阻止激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，抑制吞噬細(xì)胞功能、穩(wěn)定溶酶體膜、阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)以及其免疫抑制作用，促進(jìn)氣道平滑肌β2 受體功能的重建，增強(qiáng)氣道對(duì)β2 受體激動(dòng)劑的敏感性。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，抗炎效果強(qiáng)，霧化吸入即可到達(dá)全肺，可抑制氣道高反應(yīng)性，減少腺體分泌，抑制細(xì)胞因子與肥大細(xì)胞的產(chǎn)生，而且能增加β2 受體興奮劑的支氣管舒張作用。博利康尼是β2受體興奮劑，能特異性興奮β2 受體，松弛氣道平滑肌，降低氣道阻力，增強(qiáng)黏液纖毛清除，抑制氣道神經(jīng)，降低血管通透性，抑制肥大細(xì)胞，炎性細(xì)胞釋放介質(zhì)。將博利康尼原液加普米克令舒以空氣壓縮泵為動(dòng)力霧化吸入治療，藥物微粒直徑小，約4μm，能被均勻地送到氣道表面，達(dá)到有效藥物濃度，不僅緩解了氣道痙攣，減輕了氣道的炎性反應(yīng)，而且吸入時(shí)間短，患兒只需被動(dòng)配合，依從性好。普米克令舒和博利康尼聯(lián)合溶液霧化吸入治療支氣管哮喘是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的治療方法。