治療方法:
方藥組成:柴胡9g,枳殼10g,白術(shù)18g,砂仁10g,茯苓15g,陳皮19g,苡仁15g,香附15g,冬瓜皮15g,車前草9g,寄生15g,懷牛膝12g。
若臨床出現(xiàn)面色白、短氣乏力、怕冷、舌淡苔白、脈細(xì)無力者,加黃芪20g,附子6g;
頭暈頭痛、失眠、脈弦者,加勾丁10g,珍珠母15g;
腰背腹痛、經(jīng)量少、舌質(zhì)淡紅、邊有瘀點、苔白而滑、脈弦細(xì)者,加女貞子15g,旱蓮草12g,玄胡15g;
若乳房脹痛、食欲不佳、舌質(zhì)淡紅、苔薄黃膩者,去薏仁加橘絡(luò)6g,神曲15g,赤芍12g。
經(jīng)期浮腫婦科書中記述較少,清代《女科正宗》有先經(jīng)水?dāng)嘟^后四肢浮腫名“血分”、先浮腫而后經(jīng)水不通名“水分”之說,此觀點來源于《脈經(jīng)》,只是論經(jīng)閉與浮腫的關(guān)系,并非臨經(jīng)浮腫。惟有《竹林女科》第30癥有“經(jīng)來遍身浮腫”,但原文敘述極簡。經(jīng)行浮腫病因不同,癥狀治法有別。治療多從脾虛、腎虛入手,投用益氣健脾、補腎兼利水滲濕之品治之,時而收效;屢治不愈者亦有之。
治水腫之法,關(guān)鍵在肝,故擬疏肝滲濕調(diào)理氣機,通達(dá)三焦,暢行水道。方用柴胡、枳殼、香附舒達(dá)肝氣,白術(shù)、茯苓、陳皮、神曲助脾運濕,寄生、懷牛膝補肝腎,赤芍疏導(dǎo)血滯,橘絡(luò)理氣通絡(luò),黃芪益氣健脾行水,附子壯命門之火以溫運脾胃,相助三焦、膀胱之氣化作用,排除水濕,諸藥合用則肝和輸泄司職、脾健運化水濕,在腎陽溫煦的作用下,津行水布而腫消經(jīng)順。