治療方法:
取穴:取患側陽白、四白、太陽、顴、下關、牽正、地倉、迎香、頰車、翳風、合谷(取兩側)均采用華佗牌0.35 mm×40 mm針灸針。
方法:根據患者發病時間將患者分為3期:
①急性期(發病1-2周) 進針手法輕柔,應淺刺,行針時不進行提插捻轉并靜止留針,每日1次,每次持續時間為50分鐘,以2周為1療程。
②恢復期(發病2周-3個月)進針后可稍捻轉提插幾次,次數控制在10次以內,靜止留針,每日1次,每次持續時間為50分鐘,以2周為1療程。
③后遺癥期(發病3月以上)行捻轉手法進針,進針后提插捻轉50次,直至滯針,并且患者面部有熱感,并提針向上牽拉數次后靜止留針,每日1次,每次持續時間為50分鐘,以2周為1療程。
面神經炎在中醫稱為“口僻”,是由于正氣虧虛,外感風寒、風熱之邪,侵襲經絡所致。現代醫學認為,面神經炎因風寒、病毒感染和自主神經不穩等引起局部的神經、血管痙攣,導致神經的缺血水腫,因骨性的面神經管僅能容納面神經通過,故壓迫面神經,致面部表情癱瘓。
針灸治療面神經炎的機制是通過針刺患部手足陽明經穴位,使面神經的顱外段的分布區得到廣泛足量的刺激,改善神經營養并促進神經細胞及周圍組織代謝,提高神經的興奮性,刺激面部的神經分支,加速局部血液的循環,興奮神經及改善局部微循環,促進血液運行,因此使治療作用明顯增強。
由于早期的面神經炎往往是面神經炎的發展加重階段,即神經及其周圍組織正處于炎性細胞浸潤及水腫期。臨床研究表明,早期進行局部針刺可能加重損傷神經而直接影響療效。因此早期采用淺刺輕柔手法,這樣既可以避免針刺對患側面神經直接損傷,同時也可以促進面神經的修復,使其逐漸恢復功能。
病程久者則久邪入里,應祛瘀除邪,疏通經脈,故手法可重一些,可進行提插捻轉。久留針可以更好的促進局部血液循環,提高針灸的療效。從以上的分析我們可以看出,久留針分期不同針刺法治療本病療效更佳。