治療方法:
第一步:取俯臥位,以指揉法施于頸項(xiàng)部3線,左右風(fēng)池—肩井、風(fēng)府—大椎,岡上肌以及背部豎脊肌,要求每1線操作3分鐘。
第二步:拿風(fēng)池以及頸項(xiàng)部,由上至下數(shù)遍,以酸脹為度。
第三步:取仰臥位,術(shù)者以雙手掌托住患者枕部作拔伸10秒左右,在操作時,頭應(yīng)略前傾。再以中指抵住病變椎體棘突,在拔伸下作推頂,根據(jù)患者頸椎情況調(diào)整角度(針對椎體旋轉(zhuǎn)患者,作適當(dāng)旋轉(zhuǎn);針對椎體前屈、后仰及側(cè)擺者,作后伸、前屈或側(cè)擺),以指下有滑動感為度。
第四步:按揉法施于患者上肢至麻木手指部。拿上肢同時結(jié)合勾揉極泉、小海穴。
隨著年齡的增長,頸椎間盤逐漸出現(xiàn)退行性改變,使椎間隙變窄,脊柱穩(wěn)定性下降,從而使后關(guān)節(jié)面、鉤椎關(guān)節(jié)以及椎體發(fā)生代償性增生。因椎間孔上下徑變窄,使各增生部位更易壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生后癥狀,尤其是頸椎錯位或生理曲度改變。間接壓迫是由于頸部過度或不協(xié)調(diào)的活動,對其周圍軟組織過度刺激而發(fā)生局部損傷性炎癥水腫,繼而產(chǎn)生間接壓迫。
消除增生物對神經(jīng)根的間接壓迫關(guān)鍵在于改善頸椎的位置。既往研究表明,仰臥位拔伸整復(fù)手法治療頸椎病具有一定的安全性和有效性,對于緩解頸項(xiàng)酸痛、頸部活動不利、上肢放射痛以及頭部叩擊、壓頸、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等神經(jīng)根癥狀和體征具有較好的作用。
仰臥位拔伸手法可直接擴(kuò)大椎間孔,從而解除壓迫。仰臥位時患者頸部肌肉容易放松,且患者不易緊張,利于醫(yī)患配合。不同的用力點(diǎn)及用力方向?qū)Σ煌i椎的作用效果是不同的,可根據(jù)頸椎情況調(diào)整拔伸角度,同時通過推頂調(diào)整頸椎的位置,從而體現(xiàn)了手法的靈活多變的特點(diǎn),提高了療效。