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中國(guó)發(fā)熱治療網(wǎng)中醫(yī)藥物治療方法解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發(fā)熱

解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發(fā)熱

療法提供:天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院 李憲義 徐前

治療方法:

解表清熱湯保留灌腸。藥物組成:淡豆豉10 g,荊芥8 g,薄荷6 g,金銀花15 g,連翹15 g,蒲公英20 g,板藍(lán)根15g,黃芩5 g,梔子5 g,生石膏30 g。

咳嗽加杏仁、前胡;咽痛加射干、蟬蛻。 煎制成湯劑備用,每次30~80 mL(1~3歲30 mL,3~7歲40 mL,7~10歲60 mL,10~13歲80 mL),每日2次灌腸。

灌腸方法:患兒取右側(cè)臥位,抬高臀部10 cm,藥液溫度為28~38℃,插管頭上涂抹潤(rùn)滑油,緩慢插入肛門(mén)內(nèi)6~12 cm(視年齡大小掌握),灌速5 mL/分鐘。灌畢患兒按原位靜臥10分鐘以上,以加強(qiáng)藥液在腸道保留效果。

小兒外感發(fā)熱具有起病急、熱勢(shì)高、變化快的特點(diǎn),多屬病毒感染。因此,抗生素應(yīng)用受到限制,西藥退熱療效雖可靠,但易反復(fù)發(fā)作。中藥湯劑退熱效果穩(wěn)妥而長(zhǎng)效可靠,但因異味而導(dǎo)致小兒難以接受,因此選擇方便而有效的中藥解熱劑,已成為兒科臨床亟待解決的問(wèn)題。中藥保留灌腸,直腸直接給藥,不同程度解決了這一問(wèn)題,而且簡(jiǎn)便易行,療效可靠。

現(xiàn)代研究證明,用藥液保留灌腸,藥物經(jīng)腸黏膜滲透被吸收至血循環(huán),起到全身治療作用,避免了口服給藥因胃酸和肝臟作用對(duì)藥效的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,外感發(fā)熱病在肺衛(wèi),肺與大腸相表里,肺之經(jīng)脈絡(luò)于大腸。應(yīng)用中藥保留灌腸,可使藥力循經(jīng)脈直達(dá)病所,而奏退熱之功。
   
小兒肌膚薄弱,臟腑嬌嫩,易于感觸,易于轉(zhuǎn)變,為純陽(yáng)之體,故里熱多。其外感為患,有感于風(fēng)寒者,也有感于風(fēng)熱者,更有感風(fēng)寒、風(fēng)熱相兼而形成寒熱雜感者,但總不離由寒化熱,由表入里,臨床每寒熱互見(jiàn),表里相兼,表證未解,而里熱已熾,其病機(jī)為寒熱互見(jiàn),衛(wèi)氣同病。因此,治療需辛溫辛涼并用,表里雙解。

解表清熱湯方中以淡豆豉、荊芥、薄荷、金銀花疏風(fēng)解表;生石膏、黃芩、梔子清里熱;連翹、板藍(lán)根、蒲公英清熱解毒,涼血利咽。全方辛溫、辛涼并用,表里雙解,切合病機(jī),使表邪得解,里熱得清,外感發(fā)熱自愈。
   
臨床實(shí)踐表明,用解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發(fā)熱,一般30~60分鐘內(nèi)汗出熱退,作用溫和持久。

     
上一條療法:清宣導(dǎo)滯湯合紫雪治療小兒外感高熱
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游客:李杰 發(fā)表于2013-08-21 9:52:08:
加多少水熬制汤剂啊?
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上海就醫(yī) 專(zhuān)家指南
治療發(fā)熱的專(zhuān)家
徐平吉 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 發(fā)熱、腹痛、內(nèi)科雜病及保健咨詢(xún)
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
管劍龍 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)炎、白塞氏病、不明發(fā)熱
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
曹玉華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 風(fēng)濕病、發(fā)熱待查、骨痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院
白建文 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病及疑難危重癥的診治,慢性阻塞性肺病、哮喘、呼吸衰竭、肺炎、肺損傷、肺動(dòng)脈栓塞、不明原因發(fā)熱等疾病的診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
尹有寬 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)搶救感染性休克、多系統(tǒng)臟器功能衰竭、ARDS、重癥流行性出血熱和病毒性腦炎等危重疾病;對(duì)發(fā)熱性疾病及其他疑難病、少見(jiàn)病的診斷有深切體會(huì)。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
王家瑞 教授
擅長(zhǎng): 流行性出血熱、毒蛇咬傷、慢性腹瀉、感染性疾病、疑難發(fā)熱等的診治
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
潘孝彰 教授
擅長(zhǎng): 各種傳染病、感染發(fā)熱、中樞系統(tǒng)感染及各種感染;發(fā)熱待查、不明熱的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
章婉琴 副教授
擅長(zhǎng): 從事臨床醫(yī)療工作二十余年對(duì)傳染病中的敗血癥、各類(lèi)腦膜炎、寄生蟲(chóng)病、發(fā)熱待查的診斷與治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),肝病方面如脂肪肝、肝硬化等的治療也有教深入的研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
朱利平 副教授
擅長(zhǎng): 感染性疾病和發(fā)熱待查的診斷和治療,側(cè)重于深部真菌感染及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
黃玉仙 副教授
擅長(zhǎng): 感染性發(fā)熱,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性感染及脂肪肝的診斷和治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
徐麥玲 教授
擅長(zhǎng): 發(fā)熱待查,肝病,中毒性疾病,以及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病的診治.
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
張繼明 教授
擅長(zhǎng): 各種感染性疾病、不明原因發(fā)熱及各種慢性肝病、抗病毒治療及耐藥的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
盧洪洲 副教授
擅長(zhǎng): 各種感染性疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,肺部感染,愛(ài)滋病等,尤擅長(zhǎng)發(fā)熱感染待查的診斷和治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
張文宏 副教授
擅長(zhǎng): 感染性疾病,發(fā)熱待查,慢性肝病的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
陳澍 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的診治;對(duì)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也有較深的研究
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
蔣衛(wèi)民 副教授
擅長(zhǎng): 發(fā)熱性疾病,感染性疾病,疑似寄生蟲(chóng)等疾病的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
王霓華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 對(duì)各型急性、慢性肝炎,如慢乙肝、慢丙肝、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝硬化、脂肪肝及各種發(fā)熱性疾病、腦炎、腦膜炎等的診斷、治療具較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
臧國(guó)慶 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦膜炎、腦炎、腦囊蟲(chóng)病)和不明原因發(fā)熱的診治
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
江紅 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各型急慢性肝炎及其相關(guān)肝外損害,感染性疾病(包括發(fā)熱待查等),中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等的診斷和治療
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
王岱明 教授
擅長(zhǎng): 對(duì)小兒感染性疾病的診治、小兒長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾腫大的診斷和治療
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
盧洪洲 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 艾滋病、發(fā)熱待查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肝炎與肝硬化的診治、各類(lèi)病毒、細(xì)菌性傳染病的診治
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生中心(原市傳染病醫(yī)院)
徐華元 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性肝病、肝硬化、丙肝、長(zhǎng)期發(fā)熱、胃病等疑難雜癥
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門(mén)診部
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