治療方法:
患兒于生后24 h小時(shí)嚴(yán)格按照三項(xiàng)支持三項(xiàng)對癥處理進(jìn)行早期治療,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液(2 mL/支),2~3 mL/(kg·天) 加入10%葡萄糖注射液靜脈滴注,1次/天,并聯(lián)用胞二磷膽堿(0.25 g/2 mL)0.125 g/次,1次/天,療程7~15 天。
復(fù)方丹參注射液中的有效成分主要為丹參的水溶性物質(zhì),其治療HIE的機(jī)制為:
(1)改善腦血流及其調(diào)節(jié)機(jī)制,顯著降低患兒腦血流指數(shù),提高腦血流速度,減少因局部血管痙攣及血管炎癥所致繼發(fā)性腦缺血,從而減輕腦損傷。
(2)阻滯鈣離子內(nèi)流, 當(dāng)組織缺血和再灌注時(shí),丹參中的水溶性物質(zhì)明顯抑制細(xì)胞鈣超載,同時(shí)能減少腦細(xì)胞興奮性氨基酸釋放,使神經(jīng)元損傷減輕。
(3)改善血液流變性及抗血栓形成,窒息新生兒臍血中活化血小板明顯增多,易形成微小血栓,丹參新酮等物質(zhì)能明顯抑制血小板過度激化,減少血小板聚集,抑制血栓形成。
(4)能促進(jìn)已發(fā)生障礙的微循環(huán)血流速度加快而改善微循環(huán),有助于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。胞二磷膽堿是一種腦代謝激活劑,能增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng),能增加腦血流量,改善腦缺氧,減輕腦水腫,同時(shí)它也是細(xì)胞膜上卵磷脂合成所必需的輔酶,能提高細(xì)胞呼吸功能,改善腦代謝,具有催醒作用。
在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液及胞二磷膽堿輔治新生兒缺氧缺血性腦病療效滿意,價(jià)格適中,不會(huì)對患兒家屬造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。