治療方法:
予利膽消炎湯加味。基本方:大黃12 g,郁金10 g,柴胡10 g,黃芩10 g,白芍藥10 g,半夏10 g,木香10 g,生姜3片。
濕熱型加車(chē)前子10 g、梔子10 g、茵陳10 g;氣滯型加枳殼10 g、香附10 g、延胡索10 g;血瘀型加蒲黃10 g、五靈脂10 g、莪術(shù)10 g;傷陰型加沙參10 g、麥門(mén)冬10 g、石斛10 g。
用法:每日1劑,水煎分3次服。15日為1療程。
慢性膽囊炎按其不同的臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)學(xué)脅痛、結(jié)胸、黃疸等范疇。其病因可歸納為情志郁結(jié)、感受濕熱、飲食不節(jié)、蛔蟲(chóng)上擾等。病機(jī)特點(diǎn)為上述病因?qū)е赂文懫⑽甘懿∷隆F洳±硪蛩刎?zé)之于氣滯、濕熱、血瘀、陰傷。
治療以通腑利膽為正治之法,故治宜通腑瀉熱,疏肝利膽,行氣止痛。六腑以通為用,膽腑為病,用藥忌黏滯而貴靈動(dòng)。利膽消炎湯方中大黃、黃芩瀉熱通腑;柴胡、郁金疏肝利膽;白芍藥柔肝止痛;半夏、木香降氣行氣止痛。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),柴胡、大黃、黃芩、郁金均能使動(dòng)物膽汁排出量增加,同時(shí)柴胡使膽汁酸、膽色素和膽固醇的濃度降低,重用大黃還可疏通膽小管及微細(xì)膽小管內(nèi)膽汁的淤積,并增加膽管舒縮功能。
諸藥合用,共奏疏肝利膽、清熱行氣、消炎止痛之效。既有利于抑制膽囊慢性炎癥變化,又能解除慢性膽囊炎及結(jié)石所致的膽管的梗阻,促進(jìn)膽囊收縮功能的恢復(fù)。另外,本病還應(yīng)控制飲食,以低脂飲食為主,以減少膽囊炎的發(fā)生。