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中國膽結石治療網中醫藥物治療方法清肝化濕湯治療濕熱型術后復發膽石癥

清肝化濕湯治療濕熱型術后復發膽石癥

療法提供:南寧市第三醫院 趙偉東 農邦向

治療方法:

采用清肝化濕湯,藥為:山梔子10 g,龍膽草5 g,大黃10 g,茵陳10 g,當歸10 g,川芎10 g,羌活10 g,防風10 g,郁金10 g,薟草30 g,金錢草30 g。

肝氣郁結加川楝子、陳皮。

用法:1劑/天水煎服,1個月為1個療程。治療結束2個月后隨訪復查并觀察療效。

中醫學認為濕熱型膽石癥主要由于濕熱內蘊,煉灼膽汁結石而成。研究濕我們先從它的造字入手,濕的形符為"氵",說明濕與水有關聯,濕的聲符為顯,我們常常與顯相聯的一個字就是明,明顯或顯明。是什么東西能夠讓我們獲得明顯或顯明?白天是太陽,夜晚是燈火。太陽燈火都是陽的象征,陽能使之顯,陽能使之明,故顯者陽也,陽者顯也,因此,水經過陽的溫蘊就形成了濕,這是濕的本意。

濕的本質為水加陽。對于肝膽濕熱在人體內的形成,首先重視水與火的失常。膽石癥病位在肝膽,肝為相火,易于郁熱,為逆火之源,脾肺腎是與水液代謝密切的臟腑,其中脾與濕同屬中位,為肝所克,失其健運則濕濁內生,因而與肝脾兩臟關系最為密切。

孔伯華則認為肝熱、脾濕是導致濕熱為病的最常見的病機。肝熱,主要因為近今之人,知持滿養精,不知克制心神,一味損耗真陰,陰虛則陽亢。七情內傷,六淫外襲,飲食失節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉運之官失序,遂致胃雖納谷,脾不運化,陽自升而陰自降,乃成天地不交之否,濕氣內停。

這樣,肝熱脾濕形成了肝膽濕熱的主要病機。膽石癥在治療上常用手術療法,手術療法雖然解決了結石的存在,但對結石的病機肝熱脾濕針對性不強,結石易于復發,中醫治療緊緊抓住肝熱脾濕這對主要矛盾,協調處理肝氣郁結,膽道淤阻這兩個次要因素。

山梔子、龍膽草、茵陳清熱祛濕,大黃既能清利濕熱,又能增加膽汁分泌,通暢淤阻膽汁,加強膽道括約肌運動,有助于結石排出。茯苓健脾利濕,防風、羌活燥濕健脾,疏肝解郁,川芎、薟草活血化瘀。使肝熱、脾濕、肝郁及排石得到協調處理,故取得較好療效。

     
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