治療方法:
給予萬拉法新100~250mg?天-1治療,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒲郁膠囊9粒?天-1?一天三次治療。療程6周,隨訪6個(gè)月。
難治性抑郁癥是指經(jīng)≥2種不同類型的抗抑郁劑足量、足療程治療后無效的抑郁癥。
萬拉法新是一種新二環(huán)結(jié)構(gòu)的苯乙胺抗抑郁劑,是去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)再攝取雙重抑制劑,適用于重癥抑郁癥。Nelson認(rèn)為萬拉法新在高劑量時(shí),對(duì)嚴(yán)重抑郁癥療效優(yōu)于選擇性5HT再攝取抑制劑類藥物。
萬拉法新治療難治性抑郁癥安全有效。萬拉法新聯(lián)合蒲郁膠囊較單用萬拉法新治療起效快,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,且程度較輕,復(fù)發(fā)率低。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥屬“郁癥”范疇,以肝氣郁結(jié),痰火內(nèi)郁,心神失養(yǎng)為主要病機(jī)。
是由情志不舒,氣機(jī)郁滯所引起的一類病癥,主要由情志失調(diào),肝失條達(dá),氣機(jī)郁結(jié),逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。
中醫(yī)辨證施治,治則以理氣安神為先,調(diào)中為本。蒲郁膠囊主要成分石昌蒲,味辛、苦,性溫,具有開竅醒神、化濕豁痰之力;郁金,味辛,苦,性寒,具有解郁開竅、清心涼血之功;配以具有疏肝解郁的柴胡等10余種中藥,從而具有清心化痰,疏肝解郁的功效。
采用中西醫(yī)結(jié)合,用中藥彌補(bǔ)了萬拉法新達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度所需的時(shí)間空間,故而起效快,加之本方具有健脾、活血、養(yǎng)血、安神等功效,故不同程度地緩解了服用萬拉法新后產(chǎn)生的口干、惡心、頭疼、頭暈、視物模糊、便秘等不良反應(yīng),又由于調(diào)中為本,標(biāo)本兼治,調(diào)解五臟氣機(jī)和諧,故而復(fù)發(fā)率低。
萬拉法新聯(lián)合蒲郁膠囊治療難治療性抑郁癥起效快,療效顯著,安全性高,依從性好,復(fù)發(fā)率低。