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中國慢性咽炎治療網中醫藥物治療方法半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎所致咽異物感

半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎所致咽異物感

療法提供:汨羅市中醫院 吳光耀

治療方法:

半夏厚樸湯化裁,基本方:半夏12 g,厚樸9 g,紫蘇梗6 g,茯苓12 g,生姜3片。

加減:若氣郁偏甚,善太息者,加郁金、旋復花;伴見口苦、易怒、便秘、苔黃等氣郁化火者,加入黃芩、山梔;胸脅痛者,加柴胡、香附;身體羸弱,納呆、乏力者,加黨參、白術;便秘者,加萊菔子;時吐痰涎而量多者,加白芥子;喉間有痰不易咯出者,加桔梗、海浮石、瓜蔞仁;胸悶痞塞者,加薤白、瓜蔞皮;睡眠不實者,加夜交藤,必要時加酸棗仁;舌紅少苔,口干欲飲者,加石斛、花粉;月經不調者,加丹參、當歸。

用法:水煎,每日一劑,分早晚飯后溫服。

同時配合針刺治療,取穴:百會、廉泉、雙側內關、神門、三陰交,得氣后留針20分鐘,每天1次,7天為1個療程。

慢性咽炎的臨床癥狀常表現為咽部異物感,有時甚至是唯一的癥狀,其嚴重程度因人而異。部分患者咽部病變很重,但筆者卻因粗心并無明顯不適;而某些患者則恰恰相反。因此,慢性咽炎的發病及治療與心理因素密切相關。

有研究報道,慢性咽炎患者有明顯的情緒障礙,并具有客觀支持、主觀支持和社會支持相對少等特點,其心理防御機制和社會支持方面存在缺陷。因此,依據其臨床特點,慢性咽炎可歸屬為祖國醫學之“梅核氣”范疇。故取《金匱要略》治“婦人咽中如有臠”之半夏厚樸湯為基礎方。

但以半夏厚樸湯為基礎方治療慢性咽炎時,應注意二點:

一是該方以行氣化痰散結見長,疏肝解郁之力不足,而如前所述,本病的發生與心理因素關系密切,故不僅配合針刺解郁安神,同時對有抑郁寡歡、時欲嘆息者,加入柴胡、郁金或香附等疏肝解郁之品;

二是對舌紅少苔欠潤之津傷液虧明顯者,方中半夏宜減量,厚樸易為厚樸花,取其化痰行氣而不傷陰,同時加入石斛、花粉等養陰生津而不助痰濕之品。此外,《金匱要略》半夏厚樸湯原方用的是干蘇葉,臨床應用紫蘇梗,其宣氣解郁之功更專。

針刺廉泉不僅為局部取穴治療,同時廉泉為任脈經穴,任脈統一身之陰,百會屬督脈,督脈統諸陽,總督一身之陽,二穴配合,陰陽調和,情志乃安。此外,《素問·脈要精微論》說:“頭者,精明之府”、“腦為元神之府”。

百會位于腦府,針刺百會還可壯陽氣、益精髓、補腦養心以培本?!靶闹魃衩鳌?,神門乃手少陰心經之原穴,針刺神門可抵安神暢情之功。配合三陰交、內關,統調三陰,開暢情志。

半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎,療效確切。經方半夏厚樸湯化裁,利咽化痰,針刺條暢情志,安神解郁。針藥結合,標本兼治,故能見效頗著。

     
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