caiyunfei2010
等級：普通會員
問題：1
回答：0
積分：60
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 :我老公今年66歲，08年患胃癌，胃全切，{空置腸代替胃} 脾臟摘除，六次化療09年已做完。
術(shù)后常發(fā)生苦汁返流，09年10月經(jīng)胃鏡檢查：食管粘膜充血，中下段可見白色栗粒狀改變。鏡檢診斷：1.食管炎{B級} 2.吻合口炎{ll 級}
復(fù)方苦參注射液靜脈點滴近兩個月，稍有緩解，作用不明顯，后又口服雷貝納唑效果也不好。經(jīng)網(wǎng)查環(huán)球醫(yī)網(wǎng)口服慶大霉素，效果較明顯，但不能停藥，藥一停，馬上就反復(fù)。事出無奈，只好求助環(huán)球醫(yī)網(wǎng)，懇求專家支招解救我老公的病痛。
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謝謝 |
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2樓
warmwinter
等級：醫(yī)網(wǎng)專家
問題：14
回答：1529
積分：61490
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 :
您好
胃癌術(shù)后的反流性食道炎的發(fā)病機制主要有2個,即消化液反流入食管內(nèi)與反流液在食管內(nèi)排出延遲,前者為基本因素。造成上述原因主要是全胃切除或近側(cè)胃切除手術(shù),切除了責(zé)門食管下端括約肌、脯肌腳、脯肌食管韌帶,責(zé)門切跡消失了等,致使食管內(nèi)壓明顯降低,形成反流。
生活中要注意的是：避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
治療上可以采用促進食管、胃排空藥（如嗎丁啉、西沙必利等）和制酸劑（如法莫替丁、蘭索拉唑等）聯(lián)合應(yīng)用，有協(xié)同作用，能促進食管炎的愈合。
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