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IgA腎炎是以反復發作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,基質增多,伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病。
IgA腎炎的治療原則
根據臨床分類及病理改變確定治療原則。
1 反復發作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或腸道感染時應及時采用強有力的抗生素和中藥治療。肉眼血尿消失后繼續應用中藥治療,并可施行扁桃體摘除。
2 無癥狀性鏡下血尿型 病理檢查為正?;蜉p微改變的 (I-II級 ) IgA腎病,可單純采用中藥治療,必要時配合火把花根片治療。
3 腎炎綜合征型 治療重點應放在控制血壓,保持腎功能,延緩腎功能的惡化,可采用血管緊張素轉換酶抑制劑及中藥治療。
4 腎病綜合征型 可采用分級治療:Ⅰ級采用糖皮質激素加中藥治療 (二聯療法 )。Ⅱ級采用糖皮質激素、雷公藤多甙片及中藥治療 (三聯療法 )。Ⅲ級是在Ⅱ的基礎上加用環磷酰胺 (四聯療法 )。采取分級治療的目的是盡可能的少用或不用對人體毒副反應較大的藥物。
5 臨床少見的急進性腎炎綜合征或急性腎衰竭患者 可選用甲基強的松龍沖擊療法或聯合環磷酰胺、抗凝劑及抗血小板聚集藥物治療,必要時配合透析治療。