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治療原則：

將疝出的內容物復位入腹腔，將其固定于腹內（腹壁或膈?。┛p縮擴大的裂孔開口，如有必要，還要切除疝囊；

混合型裂孔疝的處理，如合并胃食管返流，在做食管疝修補后，應根據滑動型裂孔疝的具體情況作某種抗返流的手術；

只有食管旁疝的病例，其食管下括約肌，固定于后縱隔及膈肌的組織結構均屬正常，不應將其游離。否則，術后會合并滑動型疝。 

修補食管旁疝可經腹部或胸徑路。腹徑路提供更充分的暴露，更好地檢查回納入腹腔內的臟器，將其固定于腹腔內及縫縮擴大的裂孔，還能處理合并的疾病，如十二指腸潰瘍和膽石??；經腹徑路可詳細檢查賁門部結構，如發(fā)現食管下段位于膈下，仍牢固地固定于后縱隔，則可確信此為食管旁疝，而非混合型裂孔疝。如果是一個巨大的食管旁疝，估計與胸內臟器粘辻嚴重，合并有短食管，則選擇胸徑路，為避免術后疝復發(fā)或在胸內形成一個漿膜囊腫，應盡可能切除疝囊。 

術前準備：

抗生素的應用，維持水、電解質平衡，營養(yǎng)支持，術前應安插18號鼻胃管持續(xù)吸引；

由于胃部分或全胃已疝入腹腔，賁門部成角梗阻，術前胃腸減壓常遇困難，應預防麻醉誘導時誤吸。 

手術操作:

病人仰臥或右側臥位，在全麻下手術；

采用上腹正中切口或左第7肋間切口。 

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