治療方法:
采用綜合性治療,包括吸氧,合并感染時(shí)抗病毒、抗生素藥物治療,普米克霧化吸入。
患兒在上述綜合治療基礎(chǔ)上,加用川芎嗪靜脈滴注。普米克定量氣霧劑,劑量200 ~ 400 μg/天。學(xué)齡前兒童以儲(chǔ)霧罐吸入,學(xué)齡兒童直接吸入,均由醫(yī)護(hù)人員教以正確方法后使用;川芎嗪劑量4 mg/(kg·天),加入10 %葡萄糖溶液25 mL中靜滴。
目前認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切氣道非特異性炎癥是支氣管哮喘的基本病理特征。同時(shí),哮喘發(fā)作與炎癥細(xì)胞(如上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞)及其產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)(如白三烯、內(nèi)皮素、前列腺素和血栓素A2)也有密切關(guān)系。
川芎嗪是川芎所含生物堿之一(四甲基比嗪),現(xiàn)已人工合成。川芎嗪治療哮喘的機(jī)理可能是:川芎嗪對(duì)受體和電壓依賴性鈣通道增多有阻滯作用,能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜通透性,減輕或抑制I型變態(tài)反應(yīng);能抑制血小板聚集,抑制體內(nèi)血栓素A2合成;同時(shí)川芎嗪能降低血液黏稠度、加快血流,從而改善呼吸道慢性炎癥病灶的微循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收。
川芎嗪和普米克聯(lián)合應(yīng)用治療兒童哮喘在總顯效率上明顯優(yōu)于單用普米克,說明兩者聯(lián)合應(yīng)用有明顯協(xié)同作用,能迅速控制哮喘癥狀,緩解病情。在治療過程中,未發(fā)現(xiàn)川芎嗪有不良反應(yīng),未發(fā)現(xiàn)使用普米克后有口腔霉菌和吸入過程中發(fā)生青紫等現(xiàn)象。川芎嗪和普米克聯(lián)合應(yīng)用,能迅速控制兒童哮喘癥狀,有較好療效。