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治療方法：

患者做常規(guī)結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備，禁用甘露醇。LDRF―50A型多功能射頻治療儀，輸出功率為30～35W，工作時(shí)間為3～5s;Olympus UES―10高頻電發(fā)生器，高頻電混合電流指數(shù)3～4。術(shù)前肌注溴化東莨菪堿20mg。

兒童可用靜脈麻醉，先用靜脈注射α羥基丁酸鈉（40～60mg/kg體重），5～10分鐘后再肌注氯胺酮（2～3mg/kg體重），全麻可維持1小時(shí)。所有患者均在息肉處取活檢，病理報(bào)告為非惡性腫瘤后，第二次在結(jié)腸鏡直視下摘除。

對(duì)于息肉病患者則根據(jù)息肉數(shù)量、大小、形狀、充血明顯或有無(wú)出血傾向情況，選擇射頻消融或/和高頻電切、實(shí)施一次或二次摘除、一步切除法和多步切除法。先做全結(jié)腸檢查，對(duì)于不同部位的多發(fā)息肉則由右半結(jié)腸到左半結(jié)腸方向依次摘除。

根據(jù)結(jié)腸鏡前端與息肉距離和電極形成的角度，采用調(diào)節(jié)旋扭、轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身及變換體位等方法，使息肉充分暴露，并處于最佳位置。無(wú)蒂、廣基、扁平及1.0cm以下息肉行射頻消融。射頻電極從內(nèi)鏡活檢孔插入，對(duì)準(zhǔn)息肉，在其頂端點(diǎn)射。

有蒂、亞蒂、1.0cm以上息肉行高頻電切，用圈套器套住息肉蒂部，蒂寬、充血明顯或有出血傾向的息肉，收緊圈套器后停留2～3分鐘，使息肉顏色變深、變紫、缺血，再用混合電源或先電凝后電切，圈套器不能過(guò)于收緊以免造成機(jī)械切除，引起出血。

一般電凝電切指數(shù)為3～4。蒂細(xì)、充血不明顯或無(wú)出血傾向息肉，電切時(shí)間稍長(zhǎng)于電凝時(shí)間，否則，電凝時(shí)間長(zhǎng)于電切時(shí)間。對(duì)于直徑在2.0cm以下息肉，一般可一次圈套摘除;對(duì)于直徑>2.0cm上息肉，圈套器無(wú)法一次全部圈套摘除可分步摘除，每次摘除息肉的原則為寧少勿多。

多發(fā)息肉和息肉病可做分次摘除，息肉在同一或鄰近部位則一次切除，不在同一部位如分別位于左、右半結(jié)腸、直腸則分別予以切除，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。 

大腸息肉是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，息肉絨毛成分多、體積大易發(fā)生重度不典型增生和癌變。腺瘤性息肉的早期摘除，將有助于降低大腸癌的發(fā)病率，對(duì)局限于息肉頂部的灶性原發(fā)癌亦可達(dá)到治療目的 。既往結(jié)腸息肉多采取外科手術(shù)治療，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的廣泛開(kāi)展，使許多患者免于手術(shù)治療。 

目前用于臨床治療大腸息肉的方法很多 ，常用的有高頻電切、激光、微波、射頻等方法，各具優(yōu)缺點(diǎn)。應(yīng)用近20年體會(huì)，以射頻及高頻電切治療大腸息肉是較為理想方法。

射頻消融技術(shù)應(yīng)用于臨床已有較長(zhǎng)的歷史，主要應(yīng)用在心血管和泌尿系統(tǒng)，近幾年才應(yīng)用于消化道。射頻治療儀主要由內(nèi)射頻發(fā)生器、治療電極、彌散電極板組成。射頻電流本質(zhì)是一種變換頻率為150～1000kHz的高速正變度正弦電磁波。

摘除息肉主要是通過(guò)高頻振蕩、離子振動(dòng)、傳導(dǎo)電流和歐姆耗損而轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芗礋嵝?yīng)。射頻電流進(jìn)入人體病變組織時(shí)，局部產(chǎn)熱使病變組織升溫，細(xì)胞內(nèi)、外水分蒸發(fā)、干燥、固縮，以致無(wú)菌性壞死而達(dá)到治療目的 。

組織凝固程度和治療的持續(xù)時(shí)間以及電極尖端電流強(qiáng)度成正比。射頻對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮刺激作用，不產(chǎn)生對(duì)生物有害的幅射，術(shù)中患者無(wú)任何不良反應(yīng)。因此，安全性較好。但對(duì)較大、有蒂息肉治療時(shí)間長(zhǎng)，感到能量不足。

高頻電切用于臨床有幾十年的歷史，我院于20世紀(jì)80年代初即開(kāi)始使用。由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、患者極板、接連導(dǎo)線和電極組成。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來(lái)，直接摧毀處于與有效電極尖端相接觸一點(diǎn)下的組織的。

使組織或細(xì)胞的升溫、細(xì)胞中的蛋白質(zhì)凝固、變性而達(dá)到治療目的。是目前治療大腸息肉最簡(jiǎn)便、省時(shí)、有效的方法 ，原發(fā)癌電切后可根除。但在實(shí)際操作中，圈套器圈套息肉較其他方法復(fù)雜，圈套器易與組織粘連，電凝功率過(guò)低還易出血。

射頻消融或/和高頻電切，成功地摘除息肉，表明二者結(jié)合使用治療大腸息肉，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但療效好、省時(shí)、費(fèi)用低、無(wú)痛苦，而且更大限度提高安全性。