治療方法:
經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺置管靜脈給藥。得力生注射液30~60ml加入5%葡萄糖注射液/生理鹽水500ml水中靜滴,每日1次。
化療方案:紫杉醇135mg/m2,dl,加生理鹽水500ml,靜滴180分鐘;DDP80~100mg/m2,dl,靜滴,化療時給予5-羥色胺受體拮抗劑預(yù)防消化道反應(yīng),21天為1周期,化療2個周期評價療效。
得力生注射液由人參、黃芪、生蟾酥、生斑蝥四味中藥經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提煉加工而成。該藥治療腫瘤機制可分兩個方面,其一是利用補益中藥人參、黃芪以改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生存期。
其主要顯示上述兩味補益中藥能夠調(diào)節(jié)腫瘤患者失調(diào)的細(xì)胞與體液免疫功能,提高血液中某些細(xì)胞因子水平,以達(dá)到調(diào)動機體內(nèi)源性機制而發(fā)揮間接的抗腫瘤效應(yīng)。動物實驗證實,通過抑制蛋白質(zhì)合成降低cGMP而抑制腫瘤生成,并可刺激自然殺傷細(xì)胞活性,增強網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能。
這對晚期腫瘤、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、高齡體弱患者無疑會使其極大受益。同時,對手術(shù)、化療、放療后臟器功能恢復(fù)也有促進(jìn)作用。其二是利用具有解毒抗癌效應(yīng)的蟾酥、斑蝥以達(dá)到縮小瘤體、緩解疼痛的治療目標(biāo)。其主要顯示在于:四味中藥伍用具有直接殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化作用。
同時,在消除殘留腫瘤、防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、放化療的增敏效應(yīng)等方面也有益于患者。聯(lián)合化療可以增效減毒、抑制腫瘤細(xì)胞增值,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化效應(yīng)。
因此,得力生注射液多機制、多靶點、綜合效應(yīng)的抗腫瘤特點和優(yōu)勢決定了其臨床應(yīng)用范圍和潛在的應(yīng)用前景。
紫杉醇(PTX)系抗微絲作用的新型抗癌藥,其作用機制為干擾細(xì)胞有絲分裂過程,主要作用于細(xì)胞增殖的M期,能特異性地結(jié)合到小管的B位上,導(dǎo)致微管聚合成團(tuán)塊和束狀,通過防止多聚化過程使微管穩(wěn)定而抑制微管網(wǎng)的正常重組。
順鉑為細(xì)胞周期非特異性藥物,主要用于S期,與PTX聯(lián)合有協(xié)同作用。
紫杉醇、順鉑在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,亦損傷機體正常的組織細(xì)胞,常引起一些不良反應(yīng),包括中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、脫發(fā)、周圍神經(jīng)毒/疼痛、轉(zhuǎn)氨酶異常等。
嚴(yán)重的不良反應(yīng)降低了患者對治療的依從性和生活質(zhì)量,甚至因些改變治療方案或放棄治療。
中西醫(yī)結(jié)合治療的療效明顯優(yōu)于單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療。化療是腫瘤治療的方法之一,目前正從姑息性向根治性過渡,已逐漸成為綜合治療的主要手段。
應(yīng)用得力生注射液確實能減輕化療不良反應(yīng),提高患者的生存質(zhì)量。得力生注射液聯(lián)合TP方案治療晚期NSCLC的方案尤其適用于中晚期體質(zhì)較弱的病人。