治療方法:
中藥口服:①腎陰虛型:治以滋陰補(bǔ)腎,育陰潛陽。方用六味地黃湯加味:山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、熟地、枸杞子、龍骨、合歡花、炙甘草等。
頭暈頭痛加石決明、白蒺藜、天麻,經(jīng)少經(jīng)閉者加川芎、桃仁、紅花。
②腎陽虛弱型:治以溫腎扶陽。方用右歸飲加減:熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、附子、肉桂、當(dāng)歸、巴戟天、制附子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、炙甘草等。
心煩者加知母、黃柏,帶下清稀加露蜂房,血瘀者加澤蘭、桃仁、紅花。以上均用常規(guī)用量,水煎服。每日1劑,10劑為1療程,3個療程后統(tǒng)計療效。
針灸:取穴:肝俞、脾俞、腎俞、心俞、膈俞、神門、三陰交(均取雙側(cè))、關(guān)元、中極、百會。配穴腎陰虧虛者,加太溪、照海;腎陽不足者,加命門;心神不寧者,加通里。
操作方法:本病虛實夾雜,以虛為本。各穴均常規(guī)針刺,先瀉后補(bǔ)或平補(bǔ)平瀉。患者先取俯臥位,取1.5寸毫針針刺背俞穴,手法以平補(bǔ)平瀉為主,針感以酸麻脹為佳,中等強(qiáng)度刺激,留針30分鐘,中間行針1次。
再取仰臥位針刺其他穴位,操作同前。每日1次,10次為1個療程。
本病在中醫(yī)臨床治療中首先要辨證,根據(jù)不同癥型選用處方,以促進(jìn)腎的陰陽平衡。總的來說是以腎陰、腎陽平衡失調(diào)為綱,并調(diào)其他臟腑功能紊亂。
辨證要點(diǎn)是陰陽屬性要分清。在腎陰虛中又見陰虛內(nèi)熱、精虧血枯、陰虛血燥、陰虛火旺、心腎不交等癥型;腎陽虛中又見腎陽不振、脾腎陽虛、陰陽俱虛、寒熱枯雜等不同癥型。
腎陰虛滋陰益腎,育陰潛陽,以六味地黃湯并配以養(yǎng)血安神之品,心腎同治,使腎精足,心神安而諸癥得除;
腎陽虛弱溫腎壯陽,添精養(yǎng)血,則以右歸飲補(bǔ)陰而興陽,加健脾之品,補(bǔ)后天而強(qiáng)先天,枸杞補(bǔ)肝腎,脾虛痰阻則用蒼砂導(dǎo)痰湯健脾化痰,加杜仲、淫羊藿補(bǔ)腎而治本,使脾腎足,而諸臟腑調(diào)和。
正所謂:“本病治療要以調(diào)沖任為本,而調(diào)沖任又當(dāng)調(diào)臟腑及氣血,其中尤須注重肝、脾、腎三臟”。
對進(jìn)入更年期而出現(xiàn)癥狀的婦女應(yīng)及早采取治療,以期取得較好的臨床效果,縮短更年期時間。年齡在50~55歲之間的患者痊愈率高,≤50歲患者顯效率高。
針?biāo)幗Y(jié)合的科學(xué)性和有效性,并說明該方法治療更年期綜合征明顯優(yōu)于單純普通針刺法或中藥療法。
中醫(yī)針?biāo)幗Y(jié)合治療更年期綜合征具有十分重要的臨床意義,不失為一種安全有效的治療方法。