治療方法:
西酞普蘭初始劑量20 mg/天,早晨頓服, 2周內(nèi)增至40 mg/天,最大用至60 mg/天,平均劑量(35.4±7.6)mg/d;根據(jù)治療反應(yīng)酌情調(diào)整藥物劑量,治療12周。
使用抗抑郁藥物是治療老年抑郁癥最主要的手段,所有的抗抑郁藥物對(duì)老年抑郁癥均有效。但抗抑郁藥物在緩解抑郁癥狀的同時(shí),也可能因藥物的不良反應(yīng)給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不利影響,最終影響患者的社會(huì)功能,而達(dá)不到真正的社會(huì)痊愈。
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康理念的轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量的觀察已逐漸成為評(píng)價(jià)抑郁癥臨床療效的一個(gè)重要指標(biāo),抑郁癥患者的生活質(zhì)量與精神癥狀和治療的不良反應(yīng)呈負(fù)相關(guān),與整體功能呈正相關(guān)。
西酞普蘭是新的選擇性5-羥色胺(5-HT )再攝取抑制劑(SSRIs)類抗抑郁藥,對(duì)5-HT的選擇性抑制是SSRIs類抗抑郁藥中最強(qiáng)的一種,抗抑郁起效較快,無(wú)明顯抗腎上腺素能、抗膽堿能、抗組胺作用,具有相對(duì)良好的心血管作用,對(duì)細(xì)胞色素P450抑制作用少,因而藥物互相作用少,特別適用于老年患者和合并軀體疾病同時(shí)需用其他藥物治療的患者。
綜上所述,西酞普蘭是一種安全有效的抗抑郁藥物,能顯著緩解患者的抑郁癥狀,對(duì)晚發(fā)性抑郁癥有確切的療效,且不良反應(yīng)少,患者服用后自我感覺(jué)良好,社會(huì)功能也明顯地恢復(fù),生活質(zhì)量得以大大改善。