治療方法:
益氣潤(rùn)腸湯由黃芪30 g,黨參15 g,生白術(shù)30 g,杏仁10 g,枳殼10 g,當(dāng)歸12 g,生地15 g,玄參15 g,麥冬15 g,火麻仁10 g,肉蓯蓉15 g,桃仁10 g組成。
腹脹加萊菔子、川樸;腹痛加白芍;便血加地榆炭、槐花炭;納差加陳皮、麥芽;陽(yáng)虛加肉桂。
用法:1劑/天,水煎服,15天為1個(gè)療程。
老年習(xí)慣性便秘一證,常因年老、體弱、久病、術(shù)后等因素導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào),以肺脾氣虛,血虛陰虧為本。肺主宣肅,與大腸為表里,肺氣虛則大腸津液不布,脾主運(yùn)化,脾氣虛則大腸傳送無(wú)力,血虛陰虧則腸道熾熱,津液不足,大腸失潤(rùn)則糟粕滯留腸道不能及時(shí)排出體外而出現(xiàn)便秘之證為標(biāo)。
另一方面,此類病人大多有長(zhǎng)期服用瀉藥史,更易加重氣血陰液的虧虛。猶如河水干涸,舟楫停滯,不任瀉下,愈瀉愈結(jié),宜增液養(yǎng)陰潤(rùn)燥,方為正治。
方中運(yùn)用黃芪、黨參、白術(shù)以補(bǔ)益肺脾之氣,使腸道運(yùn)化有力;杏仁宣肺降氣潤(rùn)腸,有提壺揭蓋之功;枳殼行氣寬中,引氣下行作用于腸以助推動(dòng)之力;當(dāng)歸、生地、玄參、麥冬、火麻仁滋陰清熱,養(yǎng)血潤(rùn)腸以增水行舟;肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng)以潤(rùn)燥通便;桃仁活血化淤以潤(rùn)腸通便。全方共奏益氣養(yǎng)血、滋陰清熱、潤(rùn)腸通便之功效,藥證相投,故而收到滿意之療效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,川樸、枳殼對(duì)胃腸道平滑肌均有興奮抑制雙重作用;既能興奮胃腸平滑肌,使蠕動(dòng)增強(qiáng),又有降低胃腸平滑肌張力和解痙作用,增強(qiáng)、恢復(fù)腸壁肌肉的收縮力,以此來(lái)加快糞便的下行,臨床實(shí)踐證明白術(shù)具有良好的通便作用;萊菔子有增強(qiáng)兔離體回腸節(jié)律收縮作用;
杏仁含有杏仁苷、脂肪油、揮發(fā)性有機(jī)酸及纖維素,起潤(rùn)滑緩瀉作用;火麻仁含有脂肪油,潤(rùn)滑腸道,在腸中遇堿性腸液后產(chǎn)生脂肪酸,刺激腸壁致蠕動(dòng)增強(qiáng);綜合全方具有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),潤(rùn)滑緩瀉的作用,適合于老年習(xí)慣性便秘的治療。
而常人習(xí)慣用瀉下通便如大黃、芒硝、番瀉葉等,體質(zhì)較弱的老年人服用不當(dāng),易出現(xiàn)脫水、休克,甚至危及生命,所以使用瀉下通便藥物治療老年習(xí)慣性便秘應(yīng)當(dāng)慎重。