治療方法:
基本方:柴胡15 g,川芎12 g,牡丹皮12 g,梔子12 g、赤芍15 g、白芍30 g,香附12 g,郁金12 g,丹參20 g,蔓荊子12 g。
兼氣虛者加黨參,白術(shù),黃芪;兼痰濁者加半夏,陳皮,兼血瘀者加桃仁,紅花。
用法:每日1 劑,水煎2次,第1次煎汁250 ml,第2次煎汁150 ml,兩汁混勻,分2次服;1周為1個(gè)療程,一般服3~4個(gè)療程,以后每月服1個(gè)療程,連服3個(gè)月。
中醫(yī)藥從整體出發(fā),以“整體觀念”理論為指導(dǎo),將偏頭痛歸屬于“頭痛、頭風(fēng)、偏頭風(fēng)”等范疇,無(wú)論外感或內(nèi)傷,均可致氣血運(yùn)行失調(diào),氣機(jī)阻滯,脈絡(luò)不通,不通則痛。其病機(jī)以肝郁氣滯為主,可兼有痰濁、血瘀。
概因肝主氣、藏血,性喜條達(dá)而惡抑郁;主疏泄為氣機(jī)之樞;主情志,五志過(guò)極皆能生火,肝失條達(dá),疏暢失職,肝血瘀阻,氣血不能上達(dá),濡養(yǎng)清竅;郁久化熱,上擾清竅,而致頭痛發(fā)作。頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面。而偏頭痛多在頭之兩側(cè),顳部為少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)之處,故治宜調(diào)暢氣機(jī),疏肝解郁,活絡(luò)止痛。
首選柴胡以其引諸藥入少陽(yáng)之經(jīng)而直達(dá)病所;香附辛散肝郁、苦降肝逆、甘緩肝急,為疏肝理氣之要藥;川芎為血中之氣藥,可通氣活血;郁金助川芎活血行氣,輔柴胡調(diào)暢氣機(jī);丹參、赤芍活血行血通絡(luò);白芍柔肝潛陽(yáng)熄風(fēng);蔓荊子疏風(fēng)止痛;郁久生熱,以牡丹皮,梔子降火。諸藥合用,肝氣疏、氣機(jī)暢、氣血調(diào)、血脈通故疼痛止。
全方作用,疏肝解郁,活絡(luò)化瘀,藥證相投,每獲良效。