治療方法:
柳氮磺胺吡啶20 mg,每日1次,睡前保留灌腸。膽腸舒膠囊口服。每次4粒,每日3次。以苦辛通降法從膽論治。連續(xù)服藥21天為一療程,每7天復(fù)診一次。觀察時(shí)間為1個(gè)療程。
慢性泄瀉相當(dāng)于西醫(yī)潰瘍性結(jié)腸炎,是一種病因不明的以結(jié)腸的潰瘍性炎癥為特征的非特異性腸病,其發(fā)病與遺傳、免疫、細(xì)菌及精神因素均有重要關(guān)聯(lián),其形成機(jī)理非常復(fù)雜,是多種渠道、多個(gè)環(huán)節(jié)互相影響、交叉作用的結(jié)果。臨床以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、易反復(fù)發(fā)作和常有多種合并癥為特點(diǎn)。其病程長,纏綿難愈,臨床治療頗為棘手。
祖國醫(yī)學(xué)對此種疾病不僅在理論上有著深厚的基礎(chǔ),而且在臨床上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。膽腸舒膠囊是運(yùn)用苦辛通降(或利膽疏肝)法,以經(jīng)方烏梅湯化裁,臨床上應(yīng)用方便的中藥復(fù)方制劑,以適用于慢性泄瀉的預(yù)防和治療。
治療采用抑肝扶脾,利膽疏肝之法。方中以烏梅、黃連為君,干姜、人參為臣,以花椒、細(xì)辛、桂枝、當(dāng)歸、白鮮皮為佐,以附子、黃柏為使。以烏梅之酸斂肺氣,人參之甘緩脾氣,則腸府得助,傳導(dǎo)得復(fù);花椒、細(xì)辛、桂枝、當(dāng)歸、白鮮皮之辛以潤內(nèi)寒;
干姜、附子之辛以勝內(nèi)寒;黃連、黃柏之苦燥濕助脾,總以苦辛并用,相反相激,通降代謝不以,則通降不復(fù),傳導(dǎo)得司,闌門得治,扶正與祛邪并用,使三焦以通,其病可愈。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,方中烏梅、花椒、黃連、黃柏均有較強(qiáng)的抑菌作用,其中烏梅抑真菌作用尤為出色。
西藥治療方面有柳氮磺胺吡啶、氨基水楊酸、甲硝唑、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等。但由于這些藥物療效不很穩(wěn)定,藥物不良反應(yīng)明顯,人們試圖通過中西醫(yī)結(jié)合的途徑,希望取得滿意的療效。西醫(yī)治療通常以抗生素為主,但抗生素治療不僅療效不佳,而且容易傷及中陽,中陽虛衰后,有容易加重泄瀉,久而久之,形成惡性循環(huán),最終可導(dǎo)致多臟器損害,他病叢生。
另外,大部分病例病因難去,日久難愈而成痼疾。鑒于有些病情的特殊性及中藥治療效果的緩慢性、西藥的副作用等,中西藥聯(lián)用,互相配合,揚(yáng)長避短,使中西醫(yī)結(jié)合治療慢性泄瀉上升了一個(gè)很大的臺(tái)階。