免费大片黄在线观看,日韩精品一区二区三区在线观看,天天摸天天做天天爽,中文有码无码人妻在线

治療方法：

螺內(nèi)酯（安體舒通）20～40mg每日1次口服，并常規(guī)應(yīng)用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑，硝酸酯類，小劑量地高辛及抗生素。

近年大量的研究顯示，在心衰的的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，神經(jīng)、激素系統(tǒng)長(zhǎng)期過(guò)度增強(qiáng)是慢性心衰進(jìn)行性惡化的一個(gè)主要原因，調(diào)整交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)（RAAS）是心衰治療的關(guān)鍵 。在20世紀(jì)80年代以前，治療心衰的主導(dǎo)方向是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的血流動(dòng)力學(xué)概念，醛固酮拮抗劑只作為保鉀利尿劑使用。

目前認(rèn)為，螺內(nèi)酯在腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)中占有不可缺少的重要地位，特別是在心肌和血管重塑方面。腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)激活醛固酮合成和釋放增加，醛固酮增加在短時(shí)間內(nèi)可增加心排量，起到代償作用；但是長(zhǎng)期醛固酮增高卻引起水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、心肌及血管間質(zhì)膠原沉積和纖維化，導(dǎo)致心衰進(jìn)行性加重。

肺心病心力衰竭患者除心衰本身外，患者肺功能減退，肺血容量增加及血粘滯性增高而使缺氧更加明顯，引起腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活。轉(zhuǎn)化酶抑制劑已常規(guī)用于抗心衰治療，近年研究表明，長(zhǎng)期應(yīng)用轉(zhuǎn)化酶抑制劑時(shí)，常常出現(xiàn)醛固酮逃逸現(xiàn)象，醛固酮逃逸使心衰的治療效果降低。

安體舒通做為醛固酮拮抗劑，它與醛固酮有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)。應(yīng)用醛固酮拮抗劑可最大限度拮抗醛固酮作用，對(duì)抗因應(yīng)用轉(zhuǎn)化酶抑制劑而造成的醛固酮逃逸，此類患者由于肺部疾患基礎(chǔ)病因，不適合應(yīng)用β受體阻滯劑，所以醛固酮拮抗劑（安體舒通）可做為肺心病心力衰竭常規(guī)用藥，用藥在推薦用量范圍內(nèi)，臨床療效較肯定。