2樓
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等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:62
回答:105
積分:874
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被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):50分
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大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷,抓緊治療。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾病: 肛門疾病 ①血色鮮紅無(wú)疼痛者,多見于內(nèi)痔,I期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。 直腸疾病 ①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。 ②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視。 ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史。 結(jié)腸疾病 ①結(jié)腸息肉:i.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無(wú)家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等;ii.家族性幼年性結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見特征;iii.Cronknite-Canda綜合征 (CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺(jué)減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。 ②結(jié)腸癌:常見于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。 ③慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛。 阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。 出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。
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3樓
SDWYC
等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:1
回答:161
積分:8813
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被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):50分
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兒童便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:
1.上消化道出血(見嘔血).
2.小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎 ,急性出血性壞死性腸炎 ,小腸腫瘤,腸套疊等.
3.結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.
4.直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.
5.其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.
建議檢查必要的輔助檢查,明確診斷后,再予以治療.
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