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您好
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見病之一,也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是,在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)生驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛,三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。
一、三叉神經(jīng)痛是公認(rèn)的疑難疾病,治療起來比較復(fù)雜。
一般療法
(一) 藥物療法
1.卡馬西平(carbamazepine) 開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。
2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大侖丁(dilantin),為白色粉末,無臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。
(二)中藥治療
有些三叉神經(jīng)痛患者,經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果,可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛,取得了一定的效果。中醫(yī)對(duì)于本病主張辨證施治,根據(jù)不同的類型,給與針對(duì)性的治療。
(三)針灸治療
1.普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。主穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太陽,陽白,撈竹,頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關(guān)、聽 會(huì)、地倉、承漿、迎香。行重刺激法,并留針,也可用電刺激治療機(jī)作電針治療。
2.針刺三叉神經(jīng)周圍支 針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,不論陰陽補(bǔ)瀉,對(duì)初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。
3.利用蜜蜂針刺療法:蜜蜂蜇針中含有的蜂針液,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療,往往收到良好效果。
其他的治療方法還有三叉神經(jīng)周圍支封閉療法、半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法、射頻熱凝療法、周圍神經(jīng)撕脫術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫法、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛等,但是都不一定能治標(biāo)治本。
生后中需要注意的是:
1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物,因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鮮產(chǎn)品以及熱性食物等;飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔,不宜食用刺激性食物,以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。
3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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