睪丸下降不全顧名思義是指睪丸下降障礙,停留在下降過程的途中,未能進(jìn)入陰囊。臨床上也習(xí)慣稱為隱睪癥。隱睪多發(fā)生于單側(cè),隱睪的發(fā)生與激素水平,睪丸補(bǔ)帶和精索過短有關(guān)。停留在腹腔或腹股溝區(qū)的隱睪,由于溫度比陰囊高,睪丸長(zhǎng)期處在此環(huán)境下,發(fā)育不良,曲精小管退化,引起生精功能障礙。到了青壯年期隱睪還會(huì)惡變成睪丸腫瘤,故隱睪宜早期治療,回納到陰囊內(nèi),才能避免并發(fā)癥。
一、內(nèi)分泌治療:適于5歲以下的雙側(cè)患兒,可用絨毛膜促性腺激素肌注,亦可用促黃體釋放激素。
二、睪丸復(fù)位固定術(shù):如內(nèi)分泌治療無效,應(yīng)行睪丸復(fù)位固定術(shù)。腹內(nèi)型者應(yīng)在2歲時(shí)施行。腹股溝管型及外環(huán)型者應(yīng)在3歲時(shí)施行,最遲不超過5-6歲。成人單側(cè)隱睪及惡變者應(yīng)行睪丸切除術(shù)。
三、腹膜后高位精索松癥解術(shù)及睪丸固定術(shù):腹內(nèi)型及腹股溝管型患者應(yīng)選擇腹膜后高位精索松解術(shù)及睪丸固定術(shù)。外環(huán)型患者可經(jīng)腹股溝行睪丸復(fù)位固定術(shù)。